前列腺增生的癥狀主要有尿頻、排尿困難、尿流變細(xì)、尿不盡感、夜尿增多等。前列腺增生是老年男性常見疾病,主要表現(xiàn)為前列腺組織增生導(dǎo)致尿道受壓,引起一系列下尿路癥狀。
尿頻是前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,尤其是夜間排尿次數(shù)增加。隨著病情發(fā)展,白天排尿次數(shù)也會(huì)逐漸增多,嚴(yán)重時(shí)可能每隔半小時(shí)就需要排尿一次。尿頻主要與膀胱逼尿肌功能不穩(wěn)定、殘余尿量增加等因素有關(guān)。
排尿困難表現(xiàn)為排尿時(shí)需要等待較長時(shí)間才能排出,尿流變細(xì)且無力,排尿時(shí)間延長。部分患者需要增加腹壓才能排尿,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)尿線中斷現(xiàn)象。這與前列腺增生導(dǎo)致尿道受壓、膀胱出口梗阻程度加重有關(guān)。
尿流變細(xì)是前列腺增生的典型癥狀之一,表現(xiàn)為尿流速度減慢、尿線變細(xì)、射程變短。隨著病情進(jìn)展,尿流可能呈滴瀝狀排出。尿流動(dòng)力學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)最大尿流率明顯下降,這與尿道阻力增加直接相關(guān)。
尿不盡感指排尿后仍有尿液未排盡的感覺,患者常需要反復(fù)用力排尿。這是由于膀胱內(nèi)殘余尿量增加所致,嚴(yán)重時(shí)殘余尿量可能超過100毫升。長期尿不盡容易導(dǎo)致尿路感染、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥。
夜尿增多表現(xiàn)為夜間需要起床排尿2次以上,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。這與夜間抗利尿激素分泌減少、膀胱敏感性增加有關(guān)。隨著病情加重,夜尿次數(shù)可能達(dá)到5-6次,是患者就診的常見主訴之一。
前列腺增生患者應(yīng)注意限制晚間液體攝入量,避免飲用咖啡、酒精等利尿飲品。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善癥狀。若出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)尿路感染、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物或考慮手術(shù)治療。
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