皮炎可能由過敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、微生物感染、遺傳因素、接觸刺激物等原因引起,可通過外用藥物、口服藥物、光療、濕敷治療、生活方式調(diào)整等方式治療。
接觸花粉、塵螨或某些食物可能誘發(fā)過敏性皮炎,表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢或脫屑。治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏等藥物緩解癥狀。嚴(yán)重過敏反應(yīng)可能伴隨呼吸困難,需立即就醫(yī)。
過度清潔或干燥環(huán)境會導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層破壞,引發(fā)干燥性皮炎,常見癥狀為皮膚皸裂、脫屑。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障,避免堿性洗劑。若繼發(fā)感染可能出現(xiàn)膿皰,需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
金黃色葡萄球菌或真菌感染可引起感染性皮炎,特征為滲出性皮疹伴膿性分泌物。確診需進行微生物培養(yǎng),可選用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌或夫西地酸乳膏抗細(xì)菌治療。反復(fù)感染者需排查免疫功能異常。
特應(yīng)性皮炎患者多有家族遺傳史,嬰幼兒期即出現(xiàn)對稱性濕疹樣皮損。治療需長期使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑,配合紫外線療法。此類患者常合并過敏性鼻炎或哮喘,需多學(xué)科聯(lián)合管理。
長期接觸化學(xué)溶劑、金屬鎳等物質(zhì)可能導(dǎo)致接觸性皮炎,表現(xiàn)為接觸部位紅斑、水皰。職業(yè)暴露者應(yīng)做好防護,急性期用硼酸溶液濕敷,慢性皮損可短期使用鹵米松乳膏。合并潰瘍時需預(yù)防性使用抗生素。
皮炎患者日常需穿著純棉透氣衣物,避免搔抓患處。洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后及時涂抹保濕劑。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,補充維生素B族和Omega-3脂肪酸有助于皮膚修復(fù)。若皮損持續(xù)擴散、出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物,提示可能繼發(fā)嚴(yán)重感染,須立即至皮膚科就診。規(guī)范用藥同時需定期復(fù)診評估療效,避免自行長期使用強效激素類藥物。
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