骨關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)軟骨退化、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、年齡增長(zhǎng)等原因引起。
關(guān)節(jié)軟骨退化是骨關(guān)節(jié)炎最常見的病因。關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期磨損會(huì)導(dǎo)致軟骨變薄、碎裂,失去緩沖作用,使骨頭直接摩擦。這種情況多見于長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)的人群。早期可能僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)輕微酸痛,隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
體重過重會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),特別是膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。每增加1公斤體重,膝關(guān)節(jié)承受的壓力就會(huì)增加3-4公斤。長(zhǎng)期超負(fù)荷壓力會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損和退化。減輕體重可以有效緩解關(guān)節(jié)壓力,延緩骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。
關(guān)節(jié)外傷如骨折、韌帶損傷等都可能破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性,導(dǎo)致關(guān)節(jié)受力不均。這種機(jī)械性損傷會(huì)加速軟骨退化過程。運(yùn)動(dòng)員和體力勞動(dòng)者更容易出現(xiàn)這種情況。及時(shí)治療關(guān)節(jié)損傷有助于預(yù)防繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。
部分人群存在遺傳易感性,關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中的膠原蛋白和蛋白多糖等成分可能存在先天缺陷。這類患者往往在較年輕時(shí)就會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎癥狀。有家族史的人群更應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護(hù),避免過度使用關(guān)節(jié)。
隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨的自我修復(fù)能力逐漸下降。50歲以上人群骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率明顯升高。這是正常的退行性改變過程,但通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充營養(yǎng)等方式可以延緩這一進(jìn)程。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊性運(yùn)動(dòng),避免爬山、爬樓梯等高負(fù)荷活動(dòng)。注意控制體重,均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可嘗試熱敷或冷敷緩解癥狀,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、氨基葡萄糖硫酸軟骨素片等藥物,但需在專業(yè)指導(dǎo)下使用。
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