老年人預(yù)防骨折可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)鍛煉、改善居家環(huán)境、定期骨密度檢測(cè)、遵醫(yī)囑藥物干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。骨質(zhì)疏松、肌力下降、平衡能力減退等因素可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。
每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì),可選擇牛奶、豆腐、西藍(lán)花等富含鈣的食物。同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,每周食用海魚、蛋黃2-3次,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片或阿法骨化醇軟膠囊。限制高鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克。
每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,每次30分鐘以上可增強(qiáng)骨密度。配合抗阻力訓(xùn)練如彈力帶練習(xí),重點(diǎn)鍛煉下肢和核心肌群。平衡訓(xùn)練如單腿站立需在家屬監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,使用椅子輔助以防跌倒。
移除地毯、電線等地面障礙物,浴室鋪設(shè)防滑墊并安裝扶手。臥室到衛(wèi)生間路徑安裝夜燈,樓梯兩側(cè)加裝堅(jiān)固欄桿。選擇高度適宜的硬板床,座椅避免過(guò)低過(guò)軟,起身時(shí)使用助行器輔助。
65歲以上女性及70歲以上男性建議每年進(jìn)行雙能X線骨密度檢查。骨質(zhì)疏松患者每6-12個(gè)月復(fù)查,監(jiān)測(cè)唑來(lái)膦酸注射液或雷洛昔芬片等藥物的療效。合并糖尿病、甲亢等基礎(chǔ)疾病者需縮短檢測(cè)間隔。
確診骨質(zhì)疏松后可使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性,或皮下注射特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成。疼痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,配合骨肽注射液改善骨代謝。用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及血鈣水平。
老年人日?;顒?dòng)需穿著防滑鞋,雨雪天氣避免外出。乘坐交通工具時(shí)抓穩(wěn)扶手,上下臺(tái)階時(shí)完全踩實(shí)再移動(dòng)。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身一次,家屬協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高變矮時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科就診排查椎體壓縮性骨折。通過(guò)綜合干預(yù)措施,能有效降低髖部、腕部等常見部位骨折風(fēng)險(xiǎn)。
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