膽總管梗阻對健康有很大危害，可根據(jù)其發(fā)病原因選擇相應(yīng)的治療方法。因炎癥性因素導(dǎo)致的膽總管梗阻可通過藥物治療，炎癥消除后，膽總管梗阻也可得到改善。因結(jié)石、腫瘤等原因引起的膽總管梗阻可選擇手術(shù)治療，不能耐受手術(shù)的可選擇介入穿刺內(nèi)外引流的方法治療。
生活中不少人可突然出現(xiàn)黃疸、腹部疼痛等癥狀，到醫(yī)院檢查時會被告知膽總管梗阻。膽總管梗阻可因多種原因引起，比如膽道的結(jié)石、腫瘤以及膽道的炎癥等。膽總管梗阻在確診后應(yīng)及時治療，以免病情加重而危及生命。那么，膽總管梗阻怎么治療呢？
一、膽總管梗阻怎么治療
1.非手術(shù)治療
膽總管梗阻如果是由于炎癥的原因引起，比如毛細膽管炎、肝內(nèi)外膽管炎、自身免疫性肝炎等，可選擇非手術(shù)的方法治療，即通過藥物的方式治療，常用的藥物包括抗生素、熊去氧膽酸膠囊、激素類藥物等。還有一些腫瘤晚期的患者，由于不能通過手術(shù)治療，可采取放療、化療等方式治療。
2.手術(shù)治療
膽總管梗阻如果是由于膽道結(jié)石、腫瘤等原因引起，可選擇手術(shù)治療，解除梗阻。具體的手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)梗阻的原因及部位選擇。
3.介入穿刺內(nèi)外引流
一些因腫瘤而導(dǎo)致膽總管梗阻的患者，由于腫瘤處于晚期，可因身體原因無法耐受手術(shù)的，可以選擇經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺內(nèi)外引流，可減輕黃疸，提高患者的生存質(zhì)量。
二、膽總管梗阻的癥狀表現(xiàn)
膽總管梗阻，可影響到膽汁的排出，導(dǎo)致膽汁淤積，嚴重時可繼發(fā)感染，引起上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，疼痛還可放射至右肩、背部。感染反復(fù)發(fā)作，可出現(xiàn)發(fā)熱，嚴重時可出現(xiàn)急性重癥梗阻性化膿性膽管炎，引起高熱、寒戰(zhàn)的表現(xiàn)，嚴重時可發(fā)生膽囊壞死，甚至引起感染性休克，危及生命。膽總管梗阻的患者腹部可明顯膨起，有壓痛，如果并發(fā)感染，還可出現(xiàn)局限性腹膜炎的癥狀，局部有明顯的反跳痛、壓痛，還可能出現(xiàn)黃疸。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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膽總管梗阻癥狀
如果發(fā)生膽總管梗阻，通常會出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀，主要表現(xiàn)為右下腹絞痛，嚴重者會發(fā)生休克。膽總管梗阻的癥狀還包括黃疸，皮膚和鞏膜都會出現(xiàn)黃染現(xiàn)象，嚴重者尿液和糞便的顏色也會發(fā)生改變。除此之外，膽總管梗阻還會導(dǎo)致消化道癥狀和全身癥狀。
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膽管梗阻的最佳治療方法
膽管梗阻可以包括結(jié)石、炎癥、異物、腫瘤引起的梗阻，治療方法要結(jié)合具體的病因和疾病發(fā)展程度，對于結(jié)石異物引起的膽道梗阻，最佳治療手段包括外科手術(shù)內(nèi)鏡取出結(jié)石或異物，重建膽道的通暢性。對于炎癥性良性狹窄，我們需要根據(jù)梗阻位置以及是否合并有明顯的膽道堵塞，可以采取藥物對癥治療，介入支架或者是外科手術(shù)切狹窄重建膽道通暢性，如果說由于腫瘤引起的膽道梗阻，如果說能夠通過外科手術(shù)來進行根治性切除，則建議盡早的手術(shù)治療，而對于無法手術(shù)的晚期腫瘤引起的膽道梗阻，則建議通過外引流或者是內(nèi)置膽道內(nèi)支架來恢復(fù)膽道的完整，以降低黃疸，改善肝臟功能。66351次播放 2019-12-30
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膽囊炎的治療
膽囊炎的治療主要根據(jù)引起膽囊炎的病因，以及膽囊炎癥的癥狀，還有膽囊的大小形態(tài)功能來選擇不同的治療方法。急性膽囊炎采取對癥消炎止痛，急性膽囊炎控制之后，要根據(jù)膽囊的功能，以及是否會反復(fù)出現(xiàn)急性膽囊炎的發(fā)作，選擇后續(xù)是否采取保守藥物治療或者是手術(shù)治療。如果膽囊炎進入到慢性階段，通常只是會有右上腹的隱痛、消化不良等癥狀。如果此時膽囊功能相對較好，可以采取藥物保守治療，最大限度的保護膽囊功能；如果反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、膽囊萎縮、膽囊充滿型結(jié)石，膽囊功能已基本喪失，建議及早的采取腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。61218次播放 2019-12-24
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膽道梗阻的原因是什么
肝臟產(chǎn)生膽汁，膽汁中包括能幫助脂肪消化和吸收的膽汁酸。此外，膽汁中包括磷脂、膽固醇、鈉、鉀、鈣、磷酸鹽和碳酸鹽等以及少量的蛋白質(zhì)等成分。肝細胞和膽管細胞分泌的膽汁是連續(xù)的，但是膽汁產(chǎn)生以后并不能立即經(jīng)過膽道流入十二指腸。平時，膽汁通過膽囊管進入膽囊，經(jīng)過濃縮而在膽囊內(nèi)儲存，需要的時候在飲食刺激下周期性地進入腸內(nèi)幫助消化。膽管梗阻可能導(dǎo)致膽汁在肝臟內(nèi)積聚，并導(dǎo)致血液中的膽紅素積累增多。膽道梗阻最常見的原因包括膽結(jié)石，膽結(jié)石是膽道梗阻的常見原因，當(dāng)膽囊內(nèi)的化學(xué)成分不平衡時，可以形成膽結(jié)石，如果膽結(jié)石足夠大，它們通過膽道系統(tǒng)時可能阻塞膽管。另一個原因是膽管癌或胰腺癌。膽管癌是指膽管系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生的所有癌癥，由此產(chǎn)生的腫瘤可能阻塞膽管。如果胰腺癌轉(zhuǎn)移入膽道，會引起膽管阻塞，身體其他部位的癌癥也可以擴散到膽膽道系統(tǒng)導(dǎo)致梗阻。再常見的一個原因就是膽道的受損，主要是有時候可能會由于醫(yī)療過程中發(fā)生的傷害，比如在膽囊切除的手術(shù)或者一些內(nèi)鏡，包括胃鏡，十二指腸鏡，ERCP檢查的時候引起的意外性損傷而引起的一個膽道梗阻。語音時長 01:5659314次收聽 2018-11-29 -
膽道梗阻需要檢查什么
膽道梗阻的癥狀可能突然出現(xiàn)，或者是在發(fā)病后的幾個月，甚至是多年才能出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀，其中一些癥狀與導(dǎo)管阻塞相關(guān)，導(dǎo)致肝臟產(chǎn)物倒流并滲入血液。其他的一些癥狀，因為膽管不能輸送腸道所需要的消化液而引起。這可能阻止身體吸收一些脂肪和維生素。當(dāng)發(fā)生膽道梗阻的時候，最常見的癥狀就是黃疸，膽紅素不能進入膽汁會積聚在體內(nèi)，并引起黃疸，出現(xiàn)的癥狀就是雙眼的鞏膜和全身的皮膚黃染，進而小便顏色深成醬油色，大便顏色發(fā)白變淺。其次膽管梗阻患者還會出現(xiàn)其他的癥狀，比如騷癢，皮膚瘙癢也是因為膽紅素積聚在體內(nèi)，進而沉積在體表的這些神經(jīng)末梢而引起的癥狀。當(dāng)肝內(nèi)的膽汁淤積導(dǎo)致梗阻性的黃疸，造成膽結(jié)石，可以引起右上腹的腹脹、腹痛的癥狀。當(dāng)發(fā)生膽道感染的時候，可以引起發(fā)燒，甚至盜汗一些癥狀。當(dāng)患者梗阻性黃疸，淤膽的時間比較長，可以誘發(fā)一些肝功能減退，肝功能不全，進而引起一些全身的癥狀。比如惡心、嘔吐、食欲不振、疲倦、乏力，甚至體重下降。語音時長 01:5661051次收聽 2018-11-29 -
膽道梗阻癥狀有哪些
首先我們要確認一下是否存在膽道梗阻，通常經(jīng)過體格檢查以及血液檢查就可以提示膽道梗阻，體格檢查包括皮膚的黃染，眼睛鼓膜的黃染，這是最直觀的，當(dāng)我們?nèi)庋蹮o法發(fā)現(xiàn)這種皮膚是否有黃染的情況下，可以通過血液檢查，通過查肝功水平，就是里面的膽紅素，堿性磷酸酶以及肝酶這些水平是否升高，如果提示有膽道梗阻，下一步就需要查一下達到梗阻的病因，最常見的臨床上，檢查的達到梗阻的檢查，就是腹部的超聲，就是肝膽胰脾的彩超，再就是經(jīng)常做的腹部ct和腹部的磁共振，這就是目前我們經(jīng)常做的腹部的肝膽、磁共振的膽胰管成像、MRCP，這三項檢查都是一個無創(chuàng)的檢查。再就是其它有兩項常做的，一個有創(chuàng)檢查，第一個是經(jīng)皮肝穿刺膽道造影，第二個就是ERCP，內(nèi)鏡逆行的胰膽管造影，其中需要注意的是內(nèi)鏡逆行胰膽管造影這一項檢查也是個有創(chuàng)操作，它不僅僅在于膽道系統(tǒng)這個疾病的診斷上有幫助，而且可以在術(shù)中如果一旦發(fā)現(xiàn)有結(jié)石或者腫瘤或者膽管狹窄等其他的一些病的時候，我們可以進行直接的治療，包括取石、腫瘤的活檢、狹窄放支架。語音時長 02:0259490次收聽 2018-11-29 -
膽道梗阻怎么治療
當(dāng)發(fā)生膽道梗阻的時候，我們需要及早的治療，當(dāng)然針對不同的病因，治療方法以及治療方式也可能不同。最常見的引起膽道梗阻的就是膽管的結(jié)石。當(dāng)發(fā)生膽管結(jié)石的時候，首選的還是藥物的保守治療，保肝利膽消炎，如果是保守治療癥狀不明顯，癥狀控制不好，可以選擇內(nèi)鏡下取石，甚至是手術(shù)治療，都可以起到一個良好的治療效果。如果是腫瘤引起的膽道梗阻，比如說膽管癌、胰腺癌，甚至膽道外腫瘤的腸道腫瘤的壓迫，可以選擇的方法也是比較多的，有化療、放療、藥物的靶向治療，包括現(xiàn)在的ERCP可以放置胰管支架，膽管支架。再就是如果想根治性的切除，可以通過手術(shù)的方法來切除這個腫瘤。再就是如果發(fā)現(xiàn)是膽總管囊腫引起的這種膽道梗阻的話，一般是需要外科手術(shù)進行干預(yù)。通常現(xiàn)在在治療疾病的過程中，我們通常預(yù)防為主、防治結(jié)合，現(xiàn)在有研究發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石和肥胖之間是存在關(guān)聯(lián)的，有些專家認為如果攝入較少的膽固醇，飽和脂肪、反式脂肪以及精制糖，是完全可以降低膽管結(jié)石發(fā)生的風(fēng)險。再就是對于一些高發(fā)的這種家族性疾病，需要進行早期的干預(yù)，比如早期查體，就把這個疾病能夠控制在早期，進行干預(yù)，也是可以起到一定的治療效果。語音時長 02:2064827次收聽 2018-11-29
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溫度計打碎了怎么處理水銀正確
溫度計打碎后處理水銀的正確方法包括開窗通風(fēng)、佩戴防護用具、收集水銀顆粒、妥善密封存放以及清理污染表面。一、開窗通風(fēng)溫度計打碎后需要立即打開門窗加強空氣流通，降低室內(nèi)汞蒸氣濃度。水銀在常溫下容易揮發(fā)形成有毒氣體，長時間吸入可能引發(fā)頭痛咳嗽或呼吸困難等癥狀。通風(fēng)時間建議持續(xù)24小時以上，確保汞蒸氣充分擴散。操作期間應(yīng)避免使用空調(diào)或風(fēng)扇直吹，防止汞蒸氣在室內(nèi)循環(huán)。...70次瀏覽 2025-12-05
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石斛不適宜人群
石斛不適宜人群主要有脾胃虛寒者、濕溫病未化燥者、過敏體質(zhì)者、嬰幼兒與孕婦、實熱證患者。一、脾胃虛寒者脾胃虛寒者通常表現(xiàn)為腹部冷痛、大便稀溏、食欲不振等癥狀，這類人群胃腸功能較弱，消化能力不足。石斛性質(zhì)偏寒，過量服用可能加重腹部不適，導(dǎo)致腹瀉或消化不良。日常飲食可選擇溫補食材如生姜、山藥進行調(diào)理，嚴重時需遵醫(yī)囑使用附子理中丸或香砂養(yǎng)胃丸等中成藥溫中散寒。二、濕...
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黑芝麻糊的功效
黑芝麻糊具有補益肝腎、益精養(yǎng)血、潤腸通便、補充營養(yǎng)、美容養(yǎng)顏等功效，適合需要補充營養(yǎng)或改善亞健康狀態(tài)的人群適量食用。一、補益肝腎黑芝麻糊中的黑芝麻歸肝經(jīng)與腎經(jīng)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為其能滋養(yǎng)肝腎精血，改善因肝腎不足引起的頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟等癥狀。對于長期熬夜或過度勞累導(dǎo)致的精力耗損，適量食用有助于緩解疲勞感。食用時建議搭配規(guī)律作息，避免與辛辣刺激食物同食。二、益精養(yǎng)血...106次瀏覽 2025-12-05
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
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