手汗癥是指手掌異常多汗的病癥,通常由交感神經(jīng)過(guò)度興奮引起。
原發(fā)性手汗癥多與遺傳因素相關(guān),表現(xiàn)為無(wú)明顯誘因的持續(xù)性手掌多汗?;颊叱?a href="http://m.zcefdi.com/k/zldsfc7mko2gvju.html" target="_blank">青春期開(kāi)始出現(xiàn)癥狀,可能伴隨足底或腋窩多汗。輕癥可通過(guò)氯化鋁溶液等外用止汗劑緩解,中重度可考慮口服抗膽堿能藥物如格隆溴銨片。
繼發(fā)性手汗癥多由甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等系統(tǒng)性疾病引發(fā)。典型特征為突發(fā)性全身多汗伴手掌癥狀,需通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)等明確病因。治療需針對(duì)原發(fā)病,如甲亢患者可使用甲巰咪唑片配合普萘洛爾片控制癥狀。
胸交感神經(jīng)鏈?zhǔn)軌夯驌p傷可能導(dǎo)致單側(cè)手掌多汗,常見(jiàn)于胸廓出口綜合征患者。此類(lèi)患者多伴有上肢麻木或疼痛,可通過(guò)CT三維重建明確診斷。輕度病例可行物理康復(fù)治療,嚴(yán)重者需胸交感神經(jīng)阻滯術(shù)。
部分抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥可能干擾汗腺調(diào)節(jié)功能。這類(lèi)藥物性手汗多在用藥后2-4周出現(xiàn),表現(xiàn)為全身性多汗伴手掌癥狀。通常減量或更換為米氮平片等影響較小的藥物后可緩解。
焦慮障礙患者易出現(xiàn)應(yīng)激性手汗,特點(diǎn)是情緒緊張時(shí)汗液分泌量驟增。此類(lèi)患者常伴有心悸、震顫等自主神經(jīng)癥狀,可通過(guò)認(rèn)知行為治療配合勞拉西泮片等抗焦慮藥物改善。
建議患者避免辛辣食物及咖啡因攝入,日常使用吸汗手套保持干燥。選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物,定期用溫和洗手液清潔。若出汗嚴(yán)重影響生活或伴隨體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科或內(nèi)分泌科就診,必要時(shí)進(jìn)行汗腺功能檢測(cè)和交感神經(jīng)功能評(píng)估。
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