男性附睪炎可能引起局部疼痛、生育能力下降、性功能障礙、慢性炎癥遷延及全身感染風(fēng)險。附睪炎通常由細菌感染、尿路逆行感染、性傳播疾病、免疫異常或醫(yī)源性操作等因素引起,需根據(jù)病因進行針對性治療。
附睪炎急性發(fā)作時會導(dǎo)致陰囊脹痛或灼熱感,疼痛可能放射至腹股溝及下腹部。炎癥刺激可使附睪體積增大,觸診時有明顯壓痛。持續(xù)疼痛可能影響日?;顒优c睡眠質(zhì)量,嚴(yán)重時需臥床休息并使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
反復(fù)炎癥可能造成附睪管腔粘連或梗阻,阻礙精子正常輸送。長期未治療的慢性附睪炎可導(dǎo)致少精癥、弱精癥等生育問題。部分患者需通過附睪穿刺取精術(shù)輔助生殖,或使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染后評估精液質(zhì)量。
慢性疼痛和炎癥因子刺激可能引發(fā)性欲減退、射精痛或勃起功能障礙。心理壓力與生理不適形成惡性循環(huán),部分患者需聯(lián)合心理疏導(dǎo)與藥物治療。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可改善下尿路癥狀,必要時需用枸櫞酸西地那非片調(diào)節(jié)勃起功能。
治療不徹底可能導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作,形成附睪硬結(jié)或纖維化。此類患者常需延長抗生素療程,如阿奇霉素腸溶膠囊聯(lián)合熱敷理療。定期超聲檢查可監(jiān)測附睪結(jié)構(gòu)變化,避免繼發(fā)睪丸炎或精索靜脈曲張。
嚴(yán)重細菌性附睪炎可能引發(fā)菌血癥或膿毒血癥,表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,住院監(jiān)測生命體征。糖尿病患者或免疫功能低下者更易出現(xiàn)感染擴散,須加強血糖控制與免疫調(diào)節(jié)。
附睪炎患者應(yīng)避免久坐、騎行等壓迫陰囊的行為,每日更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。急性期可抬高陰囊減輕腫脹,飲食需限制辛辣刺激食物,適量增加冬瓜、綠豆等利尿食材。若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇,須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免自行中斷藥物療程。規(guī)律復(fù)查精液常規(guī)與陰囊超聲有助于評估預(yù)后。
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