鼻息肉可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、過敏反應、解剖結(jié)構(gòu)異常、阿司匹林不耐受等原因引起,通常表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、流涕等癥狀。鼻息肉可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
部分鼻息肉患者存在家族聚集傾向,可能與基因突變導致黏膜異常增生有關(guān)。這類患者常伴有哮喘或過敏性疾病史,發(fā)病年齡較輕。治療需結(jié)合抗炎藥物控制,如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素,嚴重時需手術(shù)切除息肉組織。
長期慢性鼻炎、鼻竇炎會導致鼻腔黏膜反復充血水腫,最終形成息肉樣改變。此類患者多有膿涕、頭痛等伴隨癥狀。治療需控制感染源,可選用克拉霉素緩釋片、頭孢克洛分散片等抗生素,配合生理鹽水鼻腔沖洗改善局部環(huán)境。
過敏性鼻炎患者因組胺等炎性介質(zhì)持續(xù)釋放,易引發(fā)黏膜水腫和息肉形成。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢。除避免接觸過敏原外,可應用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、氯雷他定片等抗組胺藥物,必要時行免疫治療。
鼻中隔偏曲、鉤突肥大等結(jié)構(gòu)問題會造成鼻腔通氣障礙,增加黏膜機械刺激?;颊叨嘤幸粋?cè)持續(xù)性鼻塞。輕度可通過鼻用減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑緩解,嚴重者需手術(shù)矯正解剖異常。
部分人群對非甾體抗炎藥敏感,服用后誘發(fā)呼吸道黏膜水腫和息肉生長,常合并哮喘。這類患者需嚴格避免阿司匹林類藥物,使用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片控制炎癥反應。
鼻息肉患者日常應保持鼻腔濕潤,使用生理性海水鼻腔噴霧護理,避免用力擤鼻。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,過敏體質(zhì)者需檢測并回避過敏原。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、面部脹痛等癥狀應及時就診,避免盲目使用減充血劑導致藥物性鼻炎。術(shù)后患者需定期復查,防止息肉復發(fā)。
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