小兒多動(dòng)癥該怎么辦
小兒多動(dòng)癥可通過行為干預(yù)、心理治療、藥物治療、家庭教育和學(xué)校支持等方式治療。小兒多動(dòng)癥通常由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境刺激、腦損傷或鉛暴露等原因引起。
1、行為干預(yù)
通過正強(qiáng)化訓(xùn)練幫助患兒建立規(guī)則意識(shí)，可采用代幣獎(jiǎng)勵(lì)法改善注意力分散問題。針對(duì)沖動(dòng)行為可設(shè)置冷靜角，配合定時(shí)任務(wù)清單培養(yǎng)時(shí)間管理能力。需避免過度批評(píng)，每次訓(xùn)練時(shí)長控制在15-20分鐘。
2、心理治療
認(rèn)知行為療法能糾正患兒對(duì)自身行為的錯(cuò)誤認(rèn)知，沙盤游戲治療適用于語言表達(dá)能力較差的兒童。家長需同步接受親子溝通技巧培訓(xùn)，心理治療周期通常需要3-6個(gè)月。
3、藥物治療
鹽酸哌甲酯緩釋片可調(diào)節(jié)多巴胺水平改善核心癥狀，托莫西汀膠囊適用于合并焦慮的患兒。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)身高體重及心電圖，禁止自行調(diào)整劑量。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、家庭教育
家長需建立穩(wěn)定的生活作息表，采用簡短明確的指令溝通。家庭環(huán)境中應(yīng)減少電子屏幕暴露，增加拼圖、積木等結(jié)構(gòu)化游戲。建議記錄行為日記以便復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
5、學(xué)校支持
教師可采用前排就座、分段布置作業(yè)等適應(yīng)性措施。課間安排感覺統(tǒng)合訓(xùn)練活動(dòng)，避免過度限制體育課程。建議學(xué)校與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建立聯(lián)系，制定個(gè)性化教育計(jì)劃。
日常需保證富含歐米伽3脂肪酸的飲食如深海魚、核桃等，規(guī)律進(jìn)行游泳或自行車等有氧運(yùn)動(dòng)。避免食用含人工色素及防腐劑的食品，建立固定的睡前儀式改善睡眠質(zhì)量。家長應(yīng)定期與醫(yī)生溝通調(diào)整干預(yù)方案，避免因癥狀反復(fù)產(chǎn)生焦慮情緒。注意保護(hù)患兒自尊心，不要當(dāng)眾訓(xùn)斥其行為問題。
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