過敏性紫癜患者一般可以懷孕,但需在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評估后謹慎進行。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,可能因免疫異常、感染或藥物等因素誘發(fā),典型表現(xiàn)為皮膚紫癜、關節(jié)腫痛或腹痛等癥狀。
病情穩(wěn)定超過半年且無重要臟器受累時,懷孕風險相對較低。妊娠前需完成血常規(guī)、尿常規(guī)及腎功能檢查,確認無腎臟損害等并發(fā)癥。孕期需定期監(jiān)測血壓、尿蛋白及血小板水平,避免感染或接觸過敏原。部分患者可能出現(xiàn)病情復發(fā),表現(xiàn)為新發(fā)皮膚紫癜或尿檢異常,需及時干預。
若處于疾病活動期或存在嚴重腎臟病變,懷孕可能加重血管炎癥反應?;顒悠趹言袝黾犹ケP供血不足、胎兒生長受限或早產概率,同時糖皮質激素等治療藥物可能對胎兒產生影響。此類情況建議暫緩懷孕,待免疫指標恢復正常后再評估。
備孕前應至風濕免疫科和產科進行聯(lián)合評估,必要時調整用藥方案。妊娠期間可繼續(xù)使用小劑量潑尼松等安全性較高的藥物控制病情,禁用環(huán)磷酰胺等致畸藥物。產后需警惕病情波動,建議母乳喂養(yǎng)期間維持最低有效劑量用藥。保持低敏飲食,避免劇烈運動和外傷,定期復查尿常規(guī)與凝血功能。
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