貧血可能由鐵缺乏、維生素B12或葉酸缺乏、慢性疾病、遺傳性疾病、失血等原因引起。貧血主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
鐵缺乏是貧血最常見的原因,可能與飲食中鐵攝入不足、胃腸吸收障礙、月經(jīng)量過多等因素有關(guān)。鐵是合成血紅蛋白的重要原料,鐵缺乏會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,從而引起缺鐵性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、心悸等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)增加富含鐵的食物攝入。
維生素B12和葉酸是紅細(xì)胞成熟過程中必需的營養(yǎng)素,缺乏時(shí)可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。維生素B12缺乏可能與長期素食、胃腸手術(shù)后吸收障礙有關(guān),葉酸缺乏可能與飲食不均衡、妊娠期需求增加有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)舌炎、手腳麻木等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用維生素B12注射液、葉酸片、甲鈷胺片等藥物。
慢性腎臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤等慢性疾病可能導(dǎo)致貧血。這些疾病可能通過炎癥因子抑制骨髓造血、促紅細(xì)胞生成素分泌減少等機(jī)制引起貧血。患者除原發(fā)病癥狀外,還可出現(xiàn)貧血相關(guān)表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液。
地中海貧血、鐮刀型貧血等遺傳性疾病可導(dǎo)致貧血。這些疾病與血紅蛋白合成異?;蚣t細(xì)胞形態(tài)異常有關(guān),多為常染色體隱性遺傳。患者可能出現(xiàn)黃疸、脾腫大等癥狀。治療上可采取輸血、去鐵治療等,嚴(yán)重者可考慮造血干細(xì)胞移植。
急性或慢性失血均可導(dǎo)致貧血。急性失血常見于外傷、手術(shù)等情況,慢性失血常見于消化道潰瘍、痔瘡、月經(jīng)過多等情況。失血導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量減少,從而引起貧血。治療上需止血并補(bǔ)充鐵劑,嚴(yán)重失血需輸血治療。
貧血患者應(yīng)注意均衡飲食,適量增加富含鐵、維生素B12和葉酸的食物攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。避免飲用濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。貧血癥狀明顯或持續(xù)不緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,不要自行使用補(bǔ)血藥物。定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測貧血改善情況。
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