尿失禁一般是可以手術治療的,但需根據(jù)具體類型和病情嚴重程度決定。尿失禁可能與盆底肌松弛、神經(jīng)損傷、前列腺增生等因素有關,建議患者就醫(yī)評估后選擇合適方案。
壓力性尿失禁患者若保守治療無效,可考慮尿道中段懸吊術或膀胱頸懸吊術。這類手術通過植入人工吊帶增強尿道支撐,術后恢復較快,多數(shù)患者癥狀明顯改善。急迫性尿失禁患者可能需膀胱擴大術或骶神經(jīng)調節(jié)術,適用于膀胱過度活動癥導致的頑固性尿頻尿急。對于男性前列腺增生引起的溢出性尿失禁,經(jīng)尿道前列腺電切術能有效解除梗阻。部分混合型尿失禁患者需聯(lián)合多種術式,如吊帶手術配合膀胱訓練。
存在嚴重心肺功能障礙、凝血異?;蛭纯刂频拿谀蛳蹈腥菊卟灰耸中g。高齡患者需綜合評估手術耐受性,部分可選擇創(chuàng)傷較小的微創(chuàng)術式。術后可能出現(xiàn)排尿困難、尿路感染或吊帶侵蝕等并發(fā)癥,需定期隨訪。部分患者術后仍需配合盆底肌訓練或藥物輔助治療。
建議尿失禁患者術前完善尿動力學檢查,明確分型后制定個體化方案。術后避免提重物及劇烈運動,保持會陰清潔,按醫(yī)囑進行膀胱功能鍛煉。長期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理復發(fā)或并發(fā)癥,多數(shù)患者術后生活質量可獲得顯著提升。
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