尿失禁的早期預(yù)防可通過(guò)調(diào)整生活方式、加強(qiáng)盆底肌鍛煉、控制體重、避免便秘及管理慢性疾病等方式實(shí)現(xiàn)。
減少咖啡因和酒精攝入有助于降低膀胱刺激,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。定時(shí)排尿訓(xùn)練可建立規(guī)律排尿習(xí)慣,建議每2-3小時(shí)排尿一次,夜間睡前2小時(shí)限制液體攝入。
凱格爾運(yùn)動(dòng)是預(yù)防尿失禁的核心方法,通過(guò)收縮肛門(mén)和尿道周?chē)?a href="http://m.zcefdi.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉持續(xù)5-10秒后放松,每日重復(fù)30-50次。生物反饋治療可輔助肌肉定位,產(chǎn)后女性建議在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。
體重指數(shù)超過(guò)24會(huì)增加腹壓導(dǎo)致盆底肌負(fù)擔(dān),通過(guò)均衡飲食和每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)減重。建議減少高脂高糖食物,增加膳食纖維攝入,肥胖者減重5%-10%即可顯著改善癥狀。
長(zhǎng)期用力排便會(huì)導(dǎo)致盆底神經(jīng)損傷,每日攝入25-30克膳食纖維,推薦西藍(lán)花、燕麥等食物。建立固定排便時(shí)間,必要時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,但需避免形成藥物依賴(lài)。
糖尿病和慢性咳嗽是尿失禁的高危因素,糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下,吸煙者需戒煙。慢性支氣管炎患者可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,高血壓患者避免使用α受體阻滯劑類(lèi)降壓藥。
建議定期進(jìn)行尿流率檢查和殘余尿測(cè)定,絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療。日常生活中使用吸水護(hù)墊需及時(shí)更換以防感染,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免提重物和劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)尿急、夜尿增多等早期癥狀時(shí)應(yīng)及早就醫(yī)評(píng)估。
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