急性胃腸炎可通過調(diào)整飲食、補充水分、使用藥物、靜脈補液、手術(shù)治療等方式治療。急性胃腸炎通常由病毒或細菌感染、食物中毒、藥物刺激、過敏反應(yīng)、應(yīng)激因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
發(fā)病初期需禁食8-12小時，減輕胃腸負擔。癥狀緩解后從流質(zhì)飲食開始，如米湯、藕粉，逐步過渡到低脂少渣的半流食。避免食用辛辣刺激、高糖高脂及乳制品。少食多餐，每日進食5-6次，每次攝入量不超過200毫升?；謴推诳蛇m量補充含益生菌的酸奶幫助重建腸道菌群。
2、補充水分
每1-2小時口服補液鹽溶液200-300毫升，推薦使用世界衛(wèi)生組織標準配方的口服補液鹽Ⅲ?？山惶骘嬘玫杷?、蘋果汁等補充電解質(zhì)。觀察尿液顏色，保持淡黃色為宜。兒童及老年人需特別注意防止脫水，家長應(yīng)記錄24小時出入水量。若出現(xiàn)皮膚彈性下降、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
3、使用藥物
細菌性感染可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物。蒙脫石散可吸附腸道毒素，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能調(diào)節(jié)菌群平衡。嘔吐嚴重者可短期使用多潘立酮片，腹痛明顯時可用消旋山莨菪堿片解痙。所有藥物使用不超過3天無效需復診，兒童用藥需嚴格按體重計算劑量。
4、靜脈補液
對于重度脫水患者需建立靜脈通道，成人每日補液量3000-4000毫升，兒童按100-150毫升/公斤計算。先快速輸注0.9%氯化鈉注射液糾正血容量，后改用5%葡萄糖氯化鈉注射液維持。同時監(jiān)測電解質(zhì)水平，及時補充氯化鉀注射液。心腎功能不全者需控制輸液速度，防止肺水腫。
5、手術(shù)治療
當出現(xiàn)腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥時需急診手術(shù)。常見術(shù)式包括腸段切除術(shù)、腸造瘺術(shù)等，術(shù)后需禁食5-7天，全腸外營養(yǎng)支持。壞死性小腸結(jié)腸炎患兒可能需多次手術(shù)清創(chuàng)。所有術(shù)后患者均需使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素預(yù)防感染，并密切觀察腹腔引流情況。
治療期間應(yīng)臥床休息，保持腹部溫暖?；謴推谥饾u增加膳食纖維攝入，推薦蒸蘋果、山藥粥等易消化食物。注意餐具消毒，養(yǎng)成飯前便后洗手習慣。慢性胃腸疾病患者需定期復查胃鏡腸鏡。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血便、高熱等預(yù)警癥狀，須立即前往消化內(nèi)科就診。日常避免暴飲暴食，減少生冷食物攝入，規(guī)律作息有助于預(yù)防復發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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