重度淺表性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、胃黏膜保護、定期復(fù)查等方式治療。重度淺表性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激因素、自身免疫反應(yīng)等原因引起。
減少辛辣刺激、油膩食物攝入,避免過冷過熱飲食,選擇易消化的米粥、面條等軟質(zhì)食物。每日少量多餐,減輕胃部負擔。戒除煙酒,咖啡濃茶等刺激性飲品需限制。若存在營養(yǎng)不良,可適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。若檢出幽門螺桿菌感染,需采用含枸櫞酸鉍鉀膠囊的四聯(lián)療法。疼痛明顯時可短期使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動力。
辨證選用黃芪建中湯加減改善脾胃虛寒,或柴胡疏肝散緩解肝胃不和??膳浜厢樉淖闳?、中脘等穴位促進氣血運行。艾灸神闕穴有助于溫補脾胃,但需由專業(yè)中醫(yī)師操作。中藥調(diào)理周期較長,需持續(xù)1-3個月。
避免服用阿司匹林腸溶片等損傷胃黏膜的藥物,必須使用時需聯(lián)用胃黏膜保護劑。減少精神壓力,保證充足睡眠有助于黏膜修復(fù)??蛇m量補充L-谷氨酰胺顆粒促進黏膜細胞再生,但腎功能不全者慎用。
治療期間每4-6周復(fù)查胃鏡觀察黏膜修復(fù)情況,監(jiān)測幽門螺桿菌根除效果。貧血患者需定期檢測血紅蛋白,警惕慢性失血。若出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。病程超過3個月未愈需排查惡性病變可能。
患者需建立規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。日??娠嬘脺胤涿鬯徑馕覆坎贿m,但糖尿病患者慎用。適當進行八段錦、太極拳等舒緩運動增強體質(zhì)。注意餐具消毒,實行分餐制預(yù)防交叉感染。癥狀緩解后仍需維持治療2-4周,防止復(fù)發(fā)。若體重持續(xù)下降或疼痛規(guī)律改變,應(yīng)及時進行腫瘤標志物篩查。
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