髕骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。髕骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、外傷、肥胖、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素引起。
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等方式控制體重。避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪、爬樓梯等加重髕骨壓力的動(dòng)作,日??膳宕髯o(hù)膝提供穩(wěn)定性。飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,以及西藍(lán)花等抗炎食物。
超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。超聲波治療通過(guò)機(jī)械振動(dòng)作用減輕軟組織粘連。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練,如直腿抬高、靠墻靜蹲等動(dòng)作,可改善髕骨軌跡異常。
塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù),改善關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能增加滑液黏彈性,保護(hù)關(guān)節(jié)面。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
適用于存在游離體或半月板損傷的患者,通過(guò)微創(chuàng)清理關(guān)節(jié)腔增生滑膜和骨贅。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練防止粘連,多數(shù)患者2-3周可恢復(fù)日常活動(dòng)。該術(shù)式創(chuàng)傷小但無(wú)法逆轉(zhuǎn)軟骨損傷。
針對(duì)終末期嚴(yán)重畸形患者,采用鈦合金假體替換受損關(guān)節(jié)面。術(shù)后需進(jìn)行6-8周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力,假體使用壽命通常可達(dá)15-20年。該手術(shù)能顯著改善生活質(zhì)量但存在感染、松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn)。
髕骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免爬山、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng),選擇泳池行走、瑜伽等低負(fù)荷鍛煉。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可使用熱敷袋緩解晨僵。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線片評(píng)估進(jìn)展,若保守治療3個(gè)月無(wú)效或疼痛持續(xù)加重,需及時(shí)考慮手術(shù)干預(yù)。日常補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于骨骼健康,但需警惕過(guò)量攝入可能引發(fā)的便秘問(wèn)題。
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