創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)活動受限、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)摩擦音等。創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)外傷、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、關(guān)節(jié)韌帶損傷等因素引起,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等癥狀。
關(guān)節(jié)疼痛是創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,早期表現(xiàn)為活動后疼痛,休息后可緩解。隨著病情進展,疼痛可能逐漸加重,甚至出現(xiàn)靜息痛。疼痛部位通常位于受傷關(guān)節(jié),可能向周圍放射。疼痛程度與關(guān)節(jié)損傷程度相關(guān),嚴(yán)重時可影響日常生活。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
關(guān)節(jié)腫脹多由關(guān)節(jié)內(nèi)積液或滑膜增生導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織膨隆、皮膚緊繃。腫脹程度與炎癥反應(yīng)相關(guān),可能伴隨局部皮溫升高。急性期腫脹明顯,慢性期可能逐漸減輕?;颊呖赏ㄟ^冷敷減輕腫脹,嚴(yán)重時需就醫(yī)抽取積液。醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物保護關(guān)節(jié)軟骨。
關(guān)節(jié)活動受限主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等功能障礙,可能與疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為特定方向活動受限,后期可能發(fā)展為多方向活動障礙?;颊呖蛇M行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉,但應(yīng)避免過度負(fù)重。物理治療如超聲波治療、紅外線照射等有助于改善關(guān)節(jié)活動度。
關(guān)節(jié)畸形多出現(xiàn)在疾病晚期,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)對線異常、骨贅形成等。常見畸形包括關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻或屈曲攣縮?;慰赡苤饾u加重,導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。輕度畸形可通過矯形支具矯正,嚴(yán)重畸形可能需要手術(shù)干預(yù)。醫(yī)生可能推薦使用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。
關(guān)節(jié)摩擦音是軟骨磨損的典型表現(xiàn),活動時可能出現(xiàn)捻發(fā)音或咔嗒聲。摩擦音多伴隨疼痛出現(xiàn),提示關(guān)節(jié)面不平整。隨著軟骨損傷加重,摩擦音可能愈加明顯?;颊邞?yīng)減少爬樓梯、下蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作。營養(yǎng)補充如膠原蛋白肽粉可能有助于軟骨修復(fù)。
創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免劇烈跑跳。飲食上可增加富含鈣質(zhì)、維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于骨骼健康。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,使用護膝等防護器具。定期復(fù)查關(guān)節(jié)情況,及時調(diào)整治療方案。如癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)治療。
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