腰肌勞損早期癥狀主要有腰部酸痛、活動(dòng)受限、晨僵、局部壓痛、反復(fù)發(fā)作等。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、過度勞累、急性損傷未愈等因素引起,可通過熱敷、藥物緩解、功能鍛煉等方式改善。
早期表現(xiàn)為腰部兩側(cè)或單側(cè)彌漫性酸痛,久坐久站后加重,平臥休息可減輕。酸痛感多為鈍痛,可能放射至臀部但不超過膝關(guān)節(jié)。與腰椎間盤突出不同,咳嗽打噴嚏時(shí)疼痛無加劇。建議避免提重物,使用腰托輔助支撐,每日熱敷15-20分鐘。
腰部前屈后伸幅度減小,轉(zhuǎn)身動(dòng)作遲緩,起床翻身需用手支撐。晨起時(shí)僵硬感明顯,活動(dòng)10-30分鐘后緩解。此階段應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)腰部,可進(jìn)行貓式伸展等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次5-10分鐘,每日2-3次。
睡眠后腰部肌肉緊張發(fā)硬,持續(xù)時(shí)間通常不超過半小時(shí)。與強(qiáng)直性脊柱炎不同,活動(dòng)后僵硬感完全消失且無夜間痛。晨起前可先側(cè)臥活動(dòng)下肢再緩慢起身,睡前用40℃左右熱水袋熱敷腰部15分鐘。
在髂嵴后部、腰椎橫突等肌肉附著點(diǎn)可觸及明顯壓痛點(diǎn),按壓時(shí)疼痛程度與肌肉緊張度相關(guān)。急性期可能出現(xiàn)肌肉痙攣結(jié)節(jié)??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏局部涂抹,配合輕手法按摩。
癥狀常因受涼、勞累誘發(fā),每年發(fā)作3次以上,每次持續(xù)1-2周。發(fā)作間歇期仍有易疲勞感。建議保持腰背肌持續(xù)鍛煉,如游泳、平板支撐等,每周3-5次,增強(qiáng)肌肉耐力。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐超過1小時(shí),使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰部壓力。飲食適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚肉等,有助于肌肉修復(fù)。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,可佩戴透氣護(hù)腰。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除腰椎器質(zhì)性疾病。
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