腰肌勞損可通過熱敷冷敷交替、調(diào)整姿勢、適度運動、藥物治療、物理治療等方式護理。腰肌勞損通常由長期勞損、急性損傷、受寒、腰椎退行性變、肌肉力量失衡等原因引起。
急性期疼痛明顯時可用冰袋冷敷10-15分鐘減輕炎癥,48小時后改用熱毛巾或暖水袋熱敷20分鐘促進血液循環(huán)。冷熱交替需間隔2小時以上,避免皮膚凍傷或燙傷。熱敷時溫度不超過50攝氏度,可配合紅花油等外用藥物增強效果。
避免久坐超過1小時,使用符合人體工學(xué)的腰靠墊保持腰椎生理曲度。搬重物時應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰,保持物品貼近身體。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰部壓力。辦公時調(diào)整顯示器高度使視線平視,鍵盤肘部呈90度彎曲。
疼痛緩解后可進行小飛燕式、臀橋等腰部核心肌群訓(xùn)練,每組10-15次每日2-3組。游泳時選擇蛙泳或仰泳姿勢,水溫保持28-32攝氏度。避免突然扭轉(zhuǎn)動作,運動前后充分拉伸腰方肌和豎脊肌。太極拳八段錦等低強度運動有助于改善肌肉協(xié)調(diào)性。
疼痛嚴重時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可短期服用鹽酸乙哌立松片,配合氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。中成藥如腰痛寧膠囊、壯腰健腎丸需辨證使用,避免與西藥混用。用藥期間禁止飲酒并監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。
醫(yī)院康復(fù)科可采用干擾電療法緩解深層肌肉痙攣,超聲波治療促進組織修復(fù)。沖擊波治療適用于慢性期肌腱附著點炎癥,每周1次連續(xù)3-5次。牽引治療需專業(yè)醫(yī)師操作,重量不超過體重的1/3。居家可使用低頻脈沖治療儀,每日1次每次20分鐘。
腰肌勞損患者日常應(yīng)避免穿高跟鞋,控制體重減輕腰椎負荷。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補充維生素D促進骨骼健康。冬季注意腰部保暖,可使用遠紅外護腰帶。建立工作休息節(jié)律,每40分鐘起身活動5分鐘。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)排除腰椎間盤突出等嚴重病變。
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