骨性膝關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)退行性變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長(zhǎng)期勞損等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄,導(dǎo)致關(guān)節(jié)面直接摩擦引發(fā)炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨,配合超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨退化。這類患者常伴有關(guān)節(jié)腫脹、上下樓梯困難等表現(xiàn)。建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重,必要時(shí)使用塞來昔布膠囊緩解疼痛。
既往骨折、韌帶撕裂等創(chuàng)傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)力學(xué)改變,誘發(fā)繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎。典型癥狀包括關(guān)節(jié)不穩(wěn)和特定體位疼痛。急性期可注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑,嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
部分人群存在膠原蛋白合成異常等遺傳傾向,軟骨修復(fù)能力較弱。這類患者發(fā)病年齡較早,可能累及多個(gè)關(guān)節(jié)。除使用洛索洛芬鈉片控制癥狀外,需避免爬山等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)。
重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過度會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)慢性損傷,常見于運(yùn)動(dòng)員和體力勞動(dòng)者。特征為勞累后疼痛加重、休息緩解。可嘗試體外沖擊波治療,配合鹽酸氨基葡萄糖片營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)。
骨性膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪,選擇平底軟鞋行走,控制每日步數(shù)在6000步以內(nèi)。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,肥胖者需限制高糖高脂飲食。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,應(yīng)及時(shí)考慮截骨矯形等手術(shù)治療方案。
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