肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、支氣管擴(kuò)張、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、肺結(jié)核等疾病引起。肺心病是肺部疾病導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能異常的綜合征,主要表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。
慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常見的原因,長期吸煙、空氣污染等因素可能導(dǎo)致氣道炎癥和肺組織破壞。患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物,同時(shí)應(yīng)戒煙并避免接觸有害氣體。
肺動(dòng)脈高壓會(huì)使右心室負(fù)荷增加,長期可導(dǎo)致右心衰竭。該病可能與遺傳因素、結(jié)締組織病、先天性心臟病等有關(guān),表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、胸痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。
支氣管擴(kuò)張患者因反復(fù)感染導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞,可能引起肺動(dòng)脈壓力升高。常見癥狀為慢性咳嗽、大量膿痰、咯血等。治療需控制感染,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,必要時(shí)可考慮手術(shù)切除病變肺葉。
睡眠呼吸暫停患者夜間反復(fù)缺氧,可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈收縮和壓力升高。典型表現(xiàn)為夜間打鼾、白天嗜睡。治療包括減重、持續(xù)氣道正壓通氣治療,嚴(yán)重者可考慮手術(shù)治療。
肺結(jié)核可能導(dǎo)致肺組織廣泛破壞和纖維化,影響肺血管床?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗、消瘦等癥狀。治療需長期規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,必要時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
預(yù)防肺心病需積極治療原發(fā)肺部疾病,避免吸煙和二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于改善心肺功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,控制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等。定期進(jìn)行肺功能和心臟檢查,出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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