小兒感冒的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床癥狀和體征,通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀。診斷時(shí)需結(jié)合病史、體格檢查及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,排除其他類似疾病。
小兒感冒多由病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。典型癥狀為鼻咽部卡他癥狀,如清水樣鼻涕、打噴嚏,可能伴隨咽痛或低熱。體格檢查可見(jiàn)鼻黏膜充血、咽部輕度紅腫,肺部聽(tīng)診通常無(wú)異常。血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度降低,淋巴細(xì)胞比例升高。對(duì)于反復(fù)發(fā)熱超過(guò)3天、精神萎靡或出現(xiàn)呼吸急促等表現(xiàn),需警惕細(xì)菌感染或并發(fā)癥。
診斷過(guò)程中需注意與過(guò)敏性鼻炎、流感、急性支氣管炎等疾病鑒別。過(guò)敏性鼻炎通常無(wú)發(fā)熱且鼻涕呈清水樣;流感起病急驟且全身癥狀明顯;支氣管炎多伴有肺部固定濕啰音。2歲以下嬰幼兒出現(xiàn)拒奶、嗜睡或呼吸頻率超過(guò)每分鐘50次時(shí),應(yīng)及時(shí)評(píng)估是否存在毛細(xì)支氣管炎或肺炎。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,鼓勵(lì)患兒多飲溫水,使用生理鹽水滴鼻緩解鼻塞。避免擅自使用抗生素,體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐、呼吸困難或口唇青紫,應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意勤洗手、避免接觸呼吸道感染患者,流感季節(jié)前可考慮接種流感疫苗預(yù)防。
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