霉菌性陰道炎可能引起外陰瘙癢、灼痛、異常分泌物增多,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿痛、性交痛或皮膚黏膜破損感染。該病主要由假絲酵母菌過(guò)度繁殖引起,常見(jiàn)誘因包括免疫力下降、抗生素濫用、妊娠期激素變化等。
霉菌性陰道炎最典型的癥狀是劇烈外陰瘙癢,夜間可能加重影響睡眠。瘙癢多由假絲酵母菌刺激外陰皮膚神經(jīng)末梢導(dǎo)致,伴隨白色凝乳狀或豆渣樣分泌物?;颊呖赡艹霈F(xiàn)抓痕、皮膚皸裂等繼發(fā)損害。治療可選用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道泡騰片,同時(shí)需保持外陰清潔干燥。
長(zhǎng)期未控制的霉菌感染可能蔓延至尿道口,引發(fā)尿頻尿急等尿道刺激癥狀。假絲酵母菌通過(guò)破壞泌尿生殖道黏膜屏障,增加細(xì)菌性尿路感染概率。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)排尿疼痛或血尿,需聯(lián)合使用氟康唑膠囊與外用洗劑控制感染。
孕婦患霉菌性陰道炎可能增加早產(chǎn)、胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)。激素變化使陰道糖原含量增高,更利于真菌繁殖。妊娠期建議使用對(duì)胎兒安全的硼酸陰道栓,分娩前需徹底治療以避免新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染鵝口瘡。
反復(fù)發(fā)作的霉菌感染會(huì)導(dǎo)致陰道菌群持續(xù)失衡,引發(fā)慢性陰道炎。長(zhǎng)期炎癥刺激可能造成陰道黏膜充血、脆性增加,甚至形成粘連。需通過(guò)陰道乳酸菌膠囊恢復(fù)微生態(tài)平衡,必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
糖尿病患者或HIV感染者更易發(fā)生頑固性霉菌感染,而反復(fù)真菌感染又會(huì)進(jìn)一步削弱局部免疫力。此類患者需控制基礎(chǔ)疾病,嚴(yán)重時(shí)可口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲久坐。清洗外陰時(shí)使用清水即可,過(guò)度使用洗液反而破壞酸堿平衡。治療期間暫停性生活,伴侶有癥狀需同步治療。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。若一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)4次,建議進(jìn)行血糖檢測(cè)和免疫功能評(píng)估。
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