霉菌性陰道炎的檢查項目主要有陰道分泌物檢查、陰道pH值測定、胺試驗、真菌培養(yǎng)和藥敏試驗、陰道鏡檢查等。
陰道分泌物檢查是診斷霉菌性陰道炎的主要方法,通過顯微鏡觀察陰道分泌物中的真菌菌絲和孢子。檢查前24小時內(nèi)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物,以免影響檢查結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)大量真菌菌絲和孢子,結(jié)合臨床癥狀可確診霉菌性陰道炎。
陰道pH值測定有助于鑒別霉菌性陰道炎與其他類型陰道炎。霉菌性陰道炎患者的陰道pH值通常在4.0-4.5之間,與其他陰道感染相比變化不大。檢查時使用專用pH試紙接觸陰道分泌物,讀取數(shù)值即可。pH值異常升高可能提示混合感染或其他類型陰道炎。
胺試驗主要用于鑒別細菌性陰道病,但對霉菌性陰道炎的鑒別診斷也有一定幫助。在陰道分泌物中加入氫氧化鉀溶液,若產(chǎn)生魚腥味則為陽性,提示可能存在細菌性陰道病。霉菌性陰道炎患者的胺試驗通常為陰性,該檢查操作簡單,可在門診快速完成。
真菌培養(yǎng)和藥敏試驗適用于反復發(fā)作或治療困難的霉菌性陰道炎患者。通過采集陰道分泌物進行真菌培養(yǎng),可明確感染的具體真菌種類。藥敏試驗?zāi)軝z測真菌對各種抗真菌藥物的敏感性,為臨床用藥提供指導。該檢查需要3-7天才能獲得結(jié)果,但對指導個體化治療具有重要意義。
陰道鏡檢查可直接觀察陰道和宮頸的病變情況,適用于臨床癥狀不典型或懷疑合并其他疾病的患者。檢查時可發(fā)現(xiàn)陰道黏膜充血、水腫,表面附著白色凝乳狀分泌物等典型表現(xiàn)。陰道鏡檢查還能發(fā)現(xiàn)合并存在的宮頸病變,為全面診斷提供依據(jù)。
確診霉菌性陰道炎后,患者應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。治療期間應(yīng)避免性生活,必要時伴侶需同時治療。飲食上減少高糖食物攝入,適當補充含益生菌的酸奶。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗真菌藥物,不可隨意停藥,完成整個療程以防復發(fā)。若癥狀持續(xù)或反復發(fā)作,應(yīng)及時復診調(diào)整治療方案。
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