尿毒癥的營養(yǎng)治療原則主要包括控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鉀磷攝入、保證充足熱量、補(bǔ)充維生素及調(diào)整水分平衡。需結(jié)合患者腎功能分期、并發(fā)癥及營養(yǎng)狀況制定個體化方案，并在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下實(shí)施。
1、控制蛋白質(zhì)
低蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，建議每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉、瘦肉。需定期監(jiān)測血清白蛋白及前白蛋白水平，避免營養(yǎng)不良。合并高尿酸血癥者應(yīng)限制嘌呤攝入。
2、限制電解質(zhì)
每日鈉攝入需控制在2-3克以內(nèi)，避免腌制食品；血鉀高于5.5mmol/L時應(yīng)限制水果蔬菜攝入量；血磷升高需限制乳制品、堅(jiān)果，必要時使用磷結(jié)合劑。透析患者需根據(jù)血透頻率調(diào)整限制強(qiáng)度。
3、熱量保障
每日需攝入35-40千卡/公斤熱量，以碳水化合物為主，適當(dāng)補(bǔ)充植物油。消瘦患者可增加麥芽糊精等專用營養(yǎng)劑。合并糖尿病患者應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食物，監(jiān)測餐后血糖。
4、維生素補(bǔ)充
需重點(diǎn)補(bǔ)充水溶性維生素B族和維生素C，但應(yīng)避免過量維生素A蓄積。透析患者需額外補(bǔ)充活性維生素D3改善鈣磷代謝。建議使用腎病專用復(fù)合維生素制劑。
5、水分管理
少尿期患者需嚴(yán)格控制入量，每日液體攝入為前日尿量加500毫升。血液透析患者兩次透析間期體重增長不超過干體重的5%。可咀嚼冰塊或檸檬片緩解口渴感。
尿毒癥患者應(yīng)建立飲食日記記錄每日攝入，定期進(jìn)行人體成分分析。烹飪方式以蒸煮為主，避免煎炸。出現(xiàn)食欲減退或嘔吐時需及時調(diào)整營養(yǎng)方案，必要時采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。長期營養(yǎng)管理需配合規(guī)律透析和藥物治療，每3個月評估營養(yǎng)指標(biāo)變化。家屬應(yīng)參與患者飲食監(jiān)督，避免高鉀高磷食物誤食。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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尿毒癥晚期怎么治療
尿毒癥沒有晚期的概念，尿毒癥一旦確診就是指患者已經(jīng)到了中末期腎臟病，血肌酐超過707μmol/L，或肌酐清除率小于10ml/min的情況。這種情況下腎臟已經(jīng)不能完成正常代謝功能，需要進(jìn)行透析替代治療。包括血液透析和腹膜透析，有條件的患者還可以做腎移植，腎移植患者的生活質(zhì)量會比血液透析和腹膜透析明顯更好。另外也可服用促紅素鐵劑以及新型糾正貧血的藥物羅沙司他。如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂需要補(bǔ)充鈣，降低血磷，預(yù)防或治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。語音時長 01:2460443次收聽 2021-12-30 -
尿毒癥嚴(yán)重嗎
尿毒癥患者是否有不適癥狀，主要取決于殘余腎功能還有患者耐受性。到了尿毒癥的階段的患者，往往還是會有很多不適的癥狀。比如由于體內(nèi)毒素水平積聚，患者會有明顯消化道癥狀，會出現(xiàn)納差、食欲減退，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐。合并有腎性貧血的患者，隨著貧血加重，會逐漸出現(xiàn)疲乏、乏力、活動耐量減退的表現(xiàn)。當(dāng)然尿毒癥還會有其并發(fā)癥，比如說合并腎性骨病的患者會有明顯的肌肉力量的減弱，或者是關(guān)節(jié)疼、骨疼等癥狀。語音時長 01:3888981次收聽 2021-12-30 -
腎萎縮到多少是尿毒癥
臨床上判斷患者是否有尿毒癥，主要是根據(jù)腎小球?yàn)V過率，如果腎小球?yàn)V過率小于15ml/分升，結(jié)合臨床才能診斷尿毒癥。一般腎臟正常長度是十到十二厘米，寬度五到七厘米，厚度是二到三厘米。如果腎臟小于八厘米，可以說患者出現(xiàn)了慢性腎衰竭。81628次播放 2021-06-30
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尿毒癥會引起腰痛嗎
腎臟沒有痛覺神經(jīng)，絕大部分腎功能不全的患者的腎臟還是萎縮的，所以腎臟表面的被膜上面的痛覺神經(jīng)并不受到影響，所以尿毒癥的患者也不會引起腰痛。有少數(shù)的患者尿毒癥的可能會引起出現(xiàn)腰痛，比如說多囊腎，多囊腎的患者，由于囊腫的體積突然增加，這個時候會影響到腎臟表面的被膜，才會出現(xiàn)腰疼的癥狀，但是這是非常少數(shù)的，絕大部分尿毒癥的病人沒有腰疼的表現(xiàn)。72184次播放 2021-06-09
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尿毒癥貧血后果嚴(yán)重嗎
尿毒癥的患者進(jìn)入到慢性腎功能不全、慢性腎臟病三期的時候，就有可能會因?yàn)樽陨淼拇偌t細(xì)胞生成素減少而出現(xiàn)腎性貧血，中重度貧血的患者由于重要的器官貧血出現(xiàn)缺血、缺氧的改變，患者可能會出現(xiàn)明顯的乏力，如果出現(xiàn)重度貧血的時候，有一些重要臟器的生理功能就會受到影響，患者就會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，比如說心臟缺血的表現(xiàn)，或者是頭暈、乏力，甚至引起休克等等。所以尿毒癥引起的貧血是有可能會造成很嚴(yán)重的后果的。81370次播放 2021-06-09
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長期腰痛會是尿毒癥嗎
長期腰痛多半不是尿毒癥。引起腰痛最常見的非腎臟的原因就是腰肌勞損或者是腰椎間盤突出這一類的疾病。腎臟的情況出現(xiàn)了腰痛最多見首先是腎臟大的囊腫，其次腎結(jié)石，還有腎臟腫瘤，在急性腎盂腎炎時也會出現(xiàn)腰痛。腎區(qū)叩擊痛慢性腎盂腎炎的人群有長期腰部酸痛等癥狀。而尿毒癥主要是由于多種急慢性腎臟疾病，最終導(dǎo)致了腎功能的異常出現(xiàn)惡心、吃不下東西、浮腫、高血壓等并發(fā)癥。所以長時間的腰疼不一定就是尿毒癥。77369次播放 2021-06-09
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關(guān)于尿毒癥診斷指南
尿毒癥是由各種原因引起的腎實(shí)質(zhì)大部分或全部慢性損害，它的危害性是極大的，有可能會威脅到患者的生命安全，當(dāng)無明顯腎臟病史時，起病急驟者應(yīng)與急性腎衰相鑒別，對于尿毒癥的治療，一般以西醫(yī)治療和透析為主，對于病情較輕的患者可以從基本上治好此病，那么尿毒癥診斷
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尿毒癥不治療會怎樣
尿毒癥已是生活中比較常見的病，它是腎功能衰竭晚期所發(fā)生的一系列癥狀的總稱，尿毒癥早期患者會出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀，如果該病發(fā)展到晚期，就會出現(xiàn)心力衰竭、精神異常等癥狀，所以患有尿毒癥的患者一定要及時的進(jìn)行治療，以免耽誤了自己的病情，那么尿毒癥不治療會怎樣呢?
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什么可以引起尿毒癥
很多的朋友聽到尿毒癥之后，就會感覺到不寒而栗，因?yàn)槟蚨景Y是一種危害性相當(dāng)嚴(yán)重的疾病，而且出現(xiàn)了尿毒癥的癥狀之后，會導(dǎo)致我們的腎臟不能正常生活，究竟是什么樣的原因會引發(fā)尿毒癥的出現(xiàn)呢，究竟什么可以引起尿毒癥呢？
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尿毒癥治療藥物有哪些
在很多醫(yī)院中，因?yàn)槟蚨景Y的特殊性，非腎臟專科的醫(yī)生視尿毒癥患者為燙手山竽，患者本人也常常無所適從。那么，尿毒癥治療藥物有哪些?下面我們就來了解一下，希望能給患者一些幫助。
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尿毒癥飲食注意哪些
尿毒癥患者的飲食注意事項(xiàng)：首先要注意一下對于蛋白質(zhì)的攝入量，要保護(hù)每公斤體重不可以超過0.6克；其次，需要多吃一些高熱量的食物，只有讓自己的身體獲得足夠的熱量，才可以更健康；最后，還要限制食鹽的攝入，還要預(yù)防營養(yǎng)不良的發(fā)生。
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尿毒癥早期癥狀
慢性腎衰竭常常進(jìn)展為終末期腎病，慢性腎衰竭晚期稱為尿毒癥。尿毒癥的早期癥狀主要表現(xiàn)為乏力、夜尿增多等?；颊呖梢猿霈F(xiàn)貧血、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。患者因體液潴留、高血壓、貧血、酸中毒以及冠狀動脈病變等情況，還可以導(dǎo)致心功能衰竭，表現(xiàn)為胸悶、氣喘、夜間陣發(fā)性呼吸困難等等，其中急性左側(cè)心力衰竭是慢性腎衰竭的主要死亡原因。尿毒癥患者的貧血主要表現(xiàn)為正細(xì)胞正色素的貧血。尿毒癥的早期，患者可無骨痛的癥狀，但隨著腎功能的減退，會出現(xiàn)骨折、腰背部、髖部、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和腿部的疼痛。語音時長 01:2258731次收聽 2020-02-14 -
尿毒癥早期癥狀
尿毒癥早期癥狀表現(xiàn)是高血壓、貧血，很多的尿毒癥病人是以貧血為首發(fā)癥狀。尿毒癥患者的癥狀比較多樣化、復(fù)雜化。尿毒癥患者的表現(xiàn)雖然不完全一樣，但多數(shù)患者都會表現(xiàn)為消化道癥狀，比如病人會食欲不振、乏力、沒勁，甚至出現(xiàn)惡心，但部分患者沒有這些癥狀?；颊哌€可能會出現(xiàn)骨疼、甲旁亢進(jìn)、低鈣、高磷等異常表現(xiàn)。所以，尿毒癥患者早期表現(xiàn)都不同，如果出現(xiàn)這些癥狀要及時到腎內(nèi)科就診。62374次播放 2019-07-16
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長期透析的危害有什么
血液透析不管是血液透析還是腹膜透析，只是部分地替代腎臟功能，不能完全替代腎臟功能。所以，長期透析會產(chǎn)生一些并發(fā)癥、感染、營養(yǎng)不良等等。一、最主要的危害就是發(fā)生一些不可阻擋的并發(fā)癥，比如腎性骨病、腎性貧血、淀粉樣變，雖然這些并發(fā)癥都不致命，但是會很痛苦。二、透析需要把血從身體里引出來，就容易引起生物相容性的問題，就有一些潛在的感染。最常見就是普通細(xì)菌感染和特殊感染，比如結(jié)核、支原體，還有一些腫瘤。三、透析不光透毒素出去，還會把一些營養(yǎng)素也透出去，所以病人會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、能量消耗。透析還是有一定的危害，因此建議透3到5年的年輕患者在合適時，還是盡量去做移植。如果做移植成功，病人的生活質(zhì)量還是和透析不一樣，能避免這些并發(fā)癥。所以這三種尿毒癥的替代方法，可以腎移植還可以選擇換腎，換腎后的生活質(zhì)量相對較好，危害也較小。語音時長 02:0869262次收聽 2018-09-29 -
血液透析的危害有哪些
穿刺過程中可能會有感染、出血等并發(fā)癥。在透析的過程中，尤其是透析的初始階段會引出體外比較多，一般200毫升左右的血液一下引出來，有的病人可能會出現(xiàn)低血壓；如果嚴(yán)重心功能不全的病人、有心臟病的病人，還可能誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常或心肌缺血等。長時間血透的病人會有心腦血管的并發(fā)癥，比如冠心病、心梗，或者是腦血栓、腦血管意外，風(fēng)險(xiǎn)比一般不需要透析的病人發(fā)生率明顯要高。血液透析因?yàn)樾枰o病人進(jìn)行穿刺操作，每次透析的時候需要對病人的手上或者上臂做造瘺口，進(jìn)行穿刺把血液引流出來。語音時長 01:2763338次收聽 2018-09-21
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妊娠期糖尿病孕婦血脂高有什么危害
妊娠期糖尿病孕婦血脂高可能增加妊娠高血壓、早產(chǎn)、巨大兒等風(fēng)險(xiǎn)，還可能影響胎兒發(fā)育。妊娠期糖尿病合并高血脂的危害主要有增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、影響胎兒器官發(fā)育、誘發(fā)急性胰腺炎、加重胰島素抵抗、導(dǎo)致產(chǎn)后代謝異常。1、增加母嬰并發(fā)...0次瀏覽 2025-12-28
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