膽囊結(jié)石的危害主要包括誘發(fā)膽囊炎、膽管梗阻、胰腺炎等并發(fā)癥,長期未治療可能增加膽囊癌風(fēng)險。膽囊結(jié)石的危害主要有膽絞痛、消化功能紊亂、繼發(fā)感染、膽源性胰腺炎、膽囊癌變等。
膽囊結(jié)石移動可能卡在膽囊頸部或膽總管,導(dǎo)致劇烈右上腹疼痛,疼痛常向右肩背部放射,伴隨惡心嘔吐。急性發(fā)作時需禁食并就醫(yī),醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片、布洛芬緩釋膠囊等解痙鎮(zhèn)痛藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行膽囊切除術(shù)。
結(jié)石長期刺激膽囊壁會影響膽汁排放,導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙,出現(xiàn)腹脹、腹瀉、厭油膩等癥狀。建議低脂飲食,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,配合復(fù)方消化酶膠囊改善消化功能。
結(jié)石阻塞膽道易引發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致急性膽囊炎或膽管炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸。需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液等抗生素,若形成膽囊積膿或穿孔,需緊急行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。
結(jié)石嵌頓在膽胰管共同開口處可能激活胰酶,引發(fā)中上腹持續(xù)性劇痛伴血淀粉酶升高。治療需禁食胃腸減壓,使用注射用生長抑素抑制胰液分泌,必要時行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石。
超過10年的膽囊結(jié)石合并膽囊壁增厚時,癌變概率顯著增加。早期可能無癥狀,晚期出現(xiàn)消瘦、腹部包塊。確診后需擴(kuò)大根治手術(shù),術(shù)后配合吉西他濱注射液等化療藥物。
膽囊結(jié)石患者應(yīng)定期進(jìn)行腹部超聲檢查,避免高膽固醇飲食。急性發(fā)作期需立即禁食并就醫(yī),慢性期可適量進(jìn)食高纖維蔬菜水果,保持規(guī)律作息。建議每半年復(fù)查一次,若結(jié)石直徑超過3厘米或膽囊功能喪失,需考慮預(yù)防性膽囊切除。術(shù)后早期需逐步過渡到低脂飲食,長期注意補(bǔ)充脂溶性維生素。
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