視網(wǎng)膜脫落可通過定期眼底檢查、控制基礎疾病、避免劇烈運動、科學用眼及佩戴防護設備等方式預防。視網(wǎng)膜脫落可能與高度近視、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關,通常表現(xiàn)為閃光感、視野缺損、視物變形等癥狀。
建議高度近視者、中老年人群每年進行散瞳眼底檢查,通過眼底照相或光學相干斷層掃描技術早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔、變性區(qū)等病變。糖尿病患者需每3-6個月檢查一次,監(jiān)測視網(wǎng)膜微血管病變進展。發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜周邊變性時可采用激光光凝術封閉病變區(qū)域,降低脫落風險。
嚴格控制血糖可延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展,空腹血糖應維持在4.4-7.0mmol/L。高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下,減少視網(wǎng)膜血管損傷。高度近視者避免長時間近距離用眼,每用眼40分鐘休息5分鐘,必要時驗配角膜塑形鏡減緩近視進展。
跳水、蹦極、拳擊等高速沖擊運動可能因玻璃體牽拉導致視網(wǎng)膜撕裂。高度近視者應避免頭部劇烈晃動及重體力勞動,搬運重物時采用蹲姿減輕腹壓。視網(wǎng)膜術后患者3個月內(nèi)禁止游泳、過山車等可能引起眼壓波動的活動。
保持閱讀距離30厘米以上,環(huán)境光照需達到300-500勒克斯。夜間避免關燈玩手機,減少藍光對視網(wǎng)膜色素上皮細胞的損傷。連續(xù)電子屏幕使用不超過2小時,可配合人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解視疲勞。
從事木工、電焊等職業(yè)時需佩戴防沖擊護目鏡,預防異物穿透傷。運動員建議使用聚碳酸酯材質(zhì)運動眼鏡,籃球等對抗性運動可選用帶側(cè)翼防護的款式。戶外活動佩戴UV400標準太陽鏡,減少紫外線對視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的累積損傷。
日常注意補充富含葉黃素的食物如菠菜、羽衣甘藍,有助于增強視網(wǎng)膜抗氧化能力。出現(xiàn)突發(fā)飛蚊癥增多、視野遮擋等癥狀時須立即就醫(yī),黃金救治時間為72小時內(nèi)。術后患者需保持俯臥位休息2-3周,定期復查防止復發(fā),避免乘坐飛機等可能引起氣壓變化的交通工具。
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