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視網(wǎng)膜脫落的常識(shí)有什么

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視網(wǎng)膜脫落是一種嚴(yán)重的眼科急癥，主要表現(xiàn)為眼前閃光感、視野缺損或視力突然下降。視網(wǎng)膜脫落的常見(jiàn)原因主要有高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、遺傳因素以及年齡相關(guān)性玻璃體液化。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀需立即就醫(yī)，延遲治療可能導(dǎo)致永久性視力喪失。

1、高度近視

600度以上的高度近視患者眼球軸長(zhǎng)增加，視網(wǎng)膜變薄易發(fā)生裂孔。典型癥狀為飛蚊癥突然加重伴閃光感，需通過(guò)眼底檢查確診。臨床常用激光封堵裂孔或玻璃體切割術(shù)治療，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、眼外傷

頭部撞擊或銳器傷可直接導(dǎo)致視網(wǎng)膜撕裂，常見(jiàn)于拳擊、跳水等運(yùn)動(dòng)傷害?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視野黑影擴(kuò)大現(xiàn)象，急診處理需進(jìn)行鞏膜外墊壓術(shù)聯(lián)合氣體填充?；謴?fù)期需保持特定體位使氣泡頂壓視網(wǎng)膜。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)引起視網(wǎng)膜缺血缺氧，產(chǎn)生異常新生血管牽拉視網(wǎng)膜。典型表現(xiàn)為視物變形合并反復(fù)玻璃體出血，需行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)聯(lián)合抗VEGF藥物注射?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。

4、遺傳因素

馬凡綜合征等結(jié)締組織疾病患者易發(fā)生視網(wǎng)膜周邊變性，早期表現(xiàn)為夜間視力下降。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每半年進(jìn)行廣角眼底照相篩查，發(fā)現(xiàn)病變可預(yù)防性采用激光治療。

5、玻璃體液化

中老年人群玻璃體自然萎縮時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜，常見(jiàn)癥狀為突發(fā)蛛網(wǎng)狀漂浮物。通過(guò)OCT檢查可明確玻璃體后脫離程度，部分病例需要玻璃體切除術(shù)聯(lián)合硅油填充。

視網(wǎng)膜脫落患者術(shù)后需嚴(yán)格避免彎腰、提重物等增加眼壓的行為，睡眠時(shí)抬高床頭。飲食應(yīng)保證維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素攝入，推薦食用胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等護(hù)眼食物。外出佩戴防紫外線眼鏡，定期復(fù)查眼底情況。出現(xiàn)視力波動(dòng)、眼紅眼痛等癥狀需即刻返診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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