懷孕期間可能會(huì)得腦梗塞,但概率較低。腦梗塞在妊娠期屬于罕見(jiàn)并發(fā)癥,通常與妊娠期高血壓、凝血功能異常或既往血管疾病史等因素相關(guān)。
妊娠期女性血液處于高凝狀態(tài),這種生理變化雖有助于減少分娩失血,但也可能增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。若孕婦合并妊娠期高血壓疾病,血管內(nèi)皮損傷會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)血小板聚集。部分孕婦存在未被發(fā)現(xiàn)的先天性凝血因子異常,如蛋白C缺乏癥,可能在妊娠期首次誘發(fā)血栓事件。高齡妊娠、多胎妊娠或輔助生殖技術(shù)受孕的孕婦風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。
極少數(shù)情況下,妊娠期腦梗塞可能與抗磷脂抗體綜合征、鐮狀細(xì)胞貧血等自身免疫性疾病相關(guān)。某些遺傳性血栓傾向疾病在妊娠期會(huì)首次表現(xiàn)出癥狀。產(chǎn)后腦血管病更常見(jiàn)于子癇前期患者,多發(fā)生在分娩后72小時(shí)內(nèi)。
孕婦如出現(xiàn)突發(fā)頭痛、視物模糊或肢體無(wú)力等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行頭顱MRI等檢查,在保障胎兒安全的前提下使用低分子肝素等抗凝藥物。建議孕期定期監(jiān)測(cè)血壓和凝血功能,保持適度運(yùn)動(dòng)避免久臥,有血栓家族史的孕婦可在孕前進(jìn)行遺傳咨詢。
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