腦膜炎的危害包括神經(jīng)系統(tǒng)損傷、聽力視力障礙、認知功能下降、肢體癱瘓甚至死亡。腦膜炎是腦膜和脊髓膜的炎癥性疾病,主要由細菌、病毒、真菌等病原體感染引起,也可能由非感染因素導致。
腦膜炎可導致腦膜及腦實質(zhì)炎癥反應(yīng),病原體釋放的毒素或免疫反應(yīng)可能損傷神經(jīng)元細胞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)癲癇發(fā)作、意識障礙等急性癥狀,部分患者會遺留長期神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物控制感染和腦水腫。
炎癥累及聽神經(jīng)或視神經(jīng)時,可能造成感音神經(jīng)性耳聾或視神經(jīng)炎。部分兒童患者在疾病恢復期仍存在聽力減退,需使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。重癥患者可能出現(xiàn)不可逆的視力下降,需聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫。
腦膜炎后約三成患者出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等認知功能障礙。嬰幼兒患者可能影響智力發(fā)育,與腦組織缺氧缺血性損傷有關(guān)。康復期可使用胞磷膽堿鈉膠囊改善腦代謝,配合認知訓練幫助功能恢復。
炎癥波及運動皮層或錐體束時,可能引發(fā)單側(cè)或雙側(cè)肢體癱瘓。部分患者出現(xiàn)肌張力增高、運動協(xié)調(diào)障礙等后遺癥,需長期進行康復訓練。急性期可使用注射用鼠神經(jīng)生長因子促進神經(jīng)修復。
暴發(fā)型腦膜炎可導致感染性休克、腦疝等致命并發(fā)癥。細菌性腦膜炎病死率可達15-20%,幸存者中約半數(shù)遺留不同程度殘疾。早期使用注射用美羅培南等強效抗生素可改善預后。
預防腦膜炎需注意避免受涼感冒,保持室內(nèi)通風,及時接種流腦疫苗。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐、頸部強直等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。康復期患者需保證充足營養(yǎng)攝入,適當進行肢體功能鍛煉,定期復查腦電圖和頭顱影像學檢查。嬰幼兒患者家長需密切觀察其精神狀態(tài)和生長發(fā)育情況。
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