少女震顫型腦癱的護(hù)理原則主要有保持環(huán)境安全、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、促進(jìn)社交參與、定期康復(fù)訓(xùn)練。震顫型腦癱屬于腦性癱瘓的一種亞型,主要表現(xiàn)為不自主震顫和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙,需通過綜合護(hù)理改善生活質(zhì)量。
震顫型腦癱患者因運(yùn)動(dòng)控制能力差,易發(fā)生跌倒或碰撞。需移除家中尖銳物品,在浴室鋪設(shè)防滑墊,床邊加裝護(hù)欄。家具邊角安裝軟質(zhì)包邊,避免患者震顫發(fā)作時(shí)受傷。日常活動(dòng)區(qū)域保持通道暢通,減少障礙物擺放。
長期震顫可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。護(hù)理時(shí)需每日協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),重點(diǎn)針對(duì)腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)??墒褂贸C形器維持肢體功能位,夜間佩戴踝足矯形器預(yù)防足下垂。定期進(jìn)行溫水浴有助于放松痙攣肌肉。
震顫會(huì)影響自主進(jìn)食能力,易導(dǎo)致營養(yǎng)不良??蛇x擇高蛋白高熱量飲食,將食物切成小塊或制成糊狀。使用加重餐具或防滑餐墊減少震顫影響,必要時(shí)采用鼻飼或胃造瘺補(bǔ)充營養(yǎng)。注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。
通過適應(yīng)性玩具和輔助器具鼓勵(lì)患者參與集體活動(dòng)。選擇無需精細(xì)動(dòng)作的游戲如音樂療法、沙盤治療等。幫助患者使用溝通輔具表達(dá)需求,避免因語言障礙產(chǎn)生社交退縮。定期組織同齡人互動(dòng)活動(dòng)增強(qiáng)心理適應(yīng)能力。
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練和姿勢控制練習(xí),如坐位平衡球訓(xùn)練、站立架輔助站立等。水療可減輕震顫癥狀,水溫保持在32-34攝氏度為宜。結(jié)合經(jīng)顱磁刺激等物理治療改善神經(jīng)功能。護(hù)理人員需記錄訓(xùn)練效果并及時(shí)調(diào)整方案。
震顫型腦癱的護(hù)理需要長期堅(jiān)持,家長應(yīng)學(xué)習(xí)基本康復(fù)手法,定期帶患者復(fù)查肌張力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì),如魚類、深色蔬菜等。根據(jù)患者能力設(shè)計(jì)個(gè)性化活動(dòng)計(jì)劃,避免過度保護(hù)導(dǎo)致功能退化。出現(xiàn)吞咽困難或癲癇發(fā)作等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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