癲癇發(fā)作的典型表現(xiàn)包括突發(fā)意識(shí)喪失、肢體抽搐、雙眼上翻或凝視、口吐白沫等。癲癇發(fā)作可分為全面性發(fā)作和局灶性發(fā)作兩大類(lèi)，具體表現(xiàn)與發(fā)作類(lèi)型有關(guān)，可能伴隨尿失禁、舌咬傷或短暫記憶缺失。

1、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作俗稱(chēng)大發(fā)作，表現(xiàn)為突然倒地、全身肌肉強(qiáng)直收縮，隨后出現(xiàn)節(jié)律性抽動(dòng)?；颊咭庾R(shí)完全喪失，可能發(fā)出尖叫，面色青紫，瞳孔散大，持續(xù)1-3分鐘。發(fā)作后常進(jìn)入昏睡狀態(tài)，醒后對(duì)發(fā)作過(guò)程無(wú)記憶。此類(lèi)發(fā)作需防止跌倒外傷，避免強(qiáng)行約束肢體。

2、失神發(fā)作

失神發(fā)作多見(jiàn)于兒童，表現(xiàn)為突然動(dòng)作中止、凝視或眨眼，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，持續(xù)5-20秒后迅速恢復(fù)。發(fā)作時(shí)可能伴有輕微的面部或手指抽動(dòng)，容易被誤認(rèn)為走神。每日可發(fā)作數(shù)十次，影響學(xué)習(xí)和注意力，腦電圖顯示特征性3Hz棘慢波。

3、局灶性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

局灶性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作起源于大腦特定區(qū)域，表現(xiàn)為單側(cè)肢體或面部節(jié)律性抽動(dòng)，意識(shí)通常保留。發(fā)作可從手指抽搐擴(kuò)散至整個(gè)肢體，稱(chēng)為杰克遜發(fā)作。部分患者會(huì)出現(xiàn)頭眼偏轉(zhuǎn)或語(yǔ)言障礙，發(fā)作后可能出現(xiàn)暫時(shí)性肢體無(wú)力。

4、局灶性感覺(jué)性發(fā)作

局灶性感覺(jué)性發(fā)作表現(xiàn)為異常感覺(jué)體驗(yàn)，如肢體麻木、針刺感、幻嗅或幻聽(tīng)。部分患者會(huì)出現(xiàn)似曾相識(shí)感或恐懼情緒，發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰但無(wú)法控制。此類(lèi)發(fā)作可能發(fā)展為全面性發(fā)作，需記錄發(fā)作前兆特征以幫助定位病灶。

5、強(qiáng)直發(fā)作與失張力發(fā)作

強(qiáng)直發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)肌肉僵硬，常導(dǎo)致站立時(shí)跌倒；失張力發(fā)作則因肌肉張力突然喪失而猝倒。兩種發(fā)作持續(xù)時(shí)間短暫但易造成頭面部外傷，多見(jiàn)于Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇，需佩戴防護(hù)頭盔。

癲癇發(fā)作形式多樣，建議家屬用手機(jī)記錄發(fā)作過(guò)程供醫(yī)生參考?；颊邞?yīng)避免駕駛、游泳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即送醫(yī)，日常保持充足睡眠，減少閃光刺激和情緒波動(dòng)。