直腸息肉術后可通過保持傷口清潔、調(diào)整飲食結構、觀察排便情況、避免劇烈運動、定期復查等方式護理。直腸息肉術后護理不當可能導致出血、感染等并發(fā)癥。
術后需每日用溫水清洗會陰部,排便后及時用碘伏消毒肛門周圍。使用醫(yī)用棉簽輕柔擦拭傷口,避免用力摩擦。若采用微創(chuàng)手術,創(chuàng)面較小可直接用生理鹽水沖洗。傳統(tǒng)開放性手術需遵醫(yī)囑更換敷料,觀察紗布有無滲血滲液。禁止使用肥皂或刺激性洗劑清潔傷口。
術后24小時內(nèi)禁食,之后從流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì)。推薦米湯、藕粉、蒸蛋等低渣食物,3天后可嘗試軟爛面條、魚肉末。避免粗纖維蔬菜水果、辛辣食物及乳制品2周。每日少量多餐,控制單次進食量在200毫升以內(nèi)。術后1個月逐漸恢復正常飲食,但仍需限制油炸食品攝入。
記錄每日排便次數(shù)及性狀,正常應為每天1-2次成型軟便。出現(xiàn)血便、黏液便或排便疼痛需立即就醫(yī)。術后3天未排便可遵醫(yī)囑使用開塞露,禁止自行灌腸。腹瀉超過3次/日應口服蒙脫石散,同時補充口服補液鹽防止脫水。養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁不超過5分鐘。
術后1周內(nèi)以臥床休息為主,可進行床邊慢走等輕度活動。2周內(nèi)禁止提重物、深蹲、騎自行車等增加腹壓的動作。1個月內(nèi)避免游泳、跑步等劇烈運動,防止創(chuàng)面撕裂?;謴推诳蛇M行提肛訓練,每日3組每組15次,幫助增強肛門括約肌功能。
術后1個月需進行腸鏡復查確認創(chuàng)面愈合情況,高風險患者3個月后需二次復查。病理提示絨毛狀腺瘤或高級別上皮內(nèi)瘤變者,每6個月復查1次持續(xù)2年。復查時需攜帶既往病理報告,必要時進行腫瘤標志物檢測。若出現(xiàn)便血、腹痛等異常癥狀應立即復診。
直腸息肉術后應保持每日飲水量1500-2000毫升,促進代謝廢物排出。睡眠時采取側臥位減輕肛門壓力,使用環(huán)形坐墊避免久坐壓迫。術后3個月內(nèi)禁煙酒,控制咖啡因攝入。可適量補充維生素C片和蛋白粉促進組織修復,但需與服藥時間間隔2小時。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒影響腸道功能恢復。
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