腸梗阻預(yù)防的主要措施包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律排便、避免腹部外傷、控制基礎(chǔ)疾病、及時(shí)處理腹部不適等。腸梗阻可能由腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等因素引起,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。
日常飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花、蘋果等,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免過(guò)量食用糯米、柿子等易形成腸內(nèi)容物團(tuán)塊的食物。每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升,可軟化糞便。進(jìn)食需細(xì)嚼慢咽,減少吞入空氣導(dǎo)致腸脹氣。
建立固定排便時(shí)間,避免刻意抑制便意。久坐人群可每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩10分鐘,配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腸道動(dòng)力。出現(xiàn)便秘時(shí)可臨時(shí)使用開塞露或乳果糖口服溶液,但不宜長(zhǎng)期依賴。兒童及老年人需家長(zhǎng)或照護(hù)者協(xié)助觀察排便情況。
腹部撞擊可能引發(fā)腸管損傷或腸系膜血腫,進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻。高危職業(yè)者應(yīng)佩戴防護(hù)裝備,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意避免劇烈碰撞。既往有腹部手術(shù)史者需特別注意防護(hù),術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預(yù)防腸粘連。
克羅恩病、腸結(jié)核等慢性炎癥性疾病患者需規(guī)律服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制病情。糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖,避免自主神經(jīng)病變引發(fā)腸動(dòng)力障礙。甲狀腺功能減退者需按時(shí)服用左甲狀腺素鈉片,維持正常代謝水平。
出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛伴嘔吐時(shí),應(yīng)立即禁食并就醫(yī)排查。術(shù)后患者若出現(xiàn)腹脹進(jìn)行性加重,需警惕早期腸粘連可能,可通過(guò)胃腸減壓管緩解癥狀。腹部X線平片顯示腸管積氣擴(kuò)張時(shí),可靜脈滴注甲硫酸新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。
預(yù)防腸梗阻需長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式,術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑盡早下床活動(dòng)。日常避免暴飲暴食,餐后適當(dāng)散步促進(jìn)消化。中老年人建議每年進(jìn)行腸鏡檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腸道占位性病變。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、肛門停止排氣排便超過(guò)24小時(shí),須立即急診處理,避免發(fā)展為絞窄性腸梗阻。
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