腸梗阻反復(fù)發(fā)作可能與腸道粘連、腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、克羅恩病等因素有關(guān)。腸梗阻是指腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙,導(dǎo)致腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因并針對(duì)性治療。
腸道粘連是腸梗阻反復(fù)發(fā)作的常見(jiàn)原因,多由腹部手術(shù)、腹腔感染或外傷導(dǎo)致。腸道粘連會(huì)使腸管活動(dòng)受限,容易形成扭曲或狹窄,進(jìn)而引發(fā)腸梗阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性腹痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需禁食并胃腸減壓,嚴(yán)重時(shí)需行粘連松解術(shù),術(shù)后可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
腸道腫瘤生長(zhǎng)可能逐漸阻塞腸腔,造成不完全性或完全性腸梗阻。腫瘤引起的腸梗阻常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的腹脹、排便習(xí)慣改變,可能伴有體重下降。確診需通過(guò)腸鏡或CT檢查,治療包括手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后可配合使用卡培他濱片等化療藥物。
腸扭轉(zhuǎn)指腸管沿系膜長(zhǎng)軸旋轉(zhuǎn)造成梗阻,多見(jiàn)于乙狀結(jié)腸或小腸。扭轉(zhuǎn)后腸管血供受阻,可能迅速進(jìn)展為絞窄性腸梗阻。典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛伴不對(duì)稱(chēng)腹脹,需緊急手術(shù)復(fù)位,延遲處理可能導(dǎo)致腸壞死。術(shù)后需使用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液預(yù)防感染。
腸套疊好發(fā)于嬰幼兒,指近端腸管套入遠(yuǎn)端腸腔中。成人腸套疊多由腸道息肉或腫瘤誘發(fā)。表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便,腹部可觸及包塊。早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,失敗則需手術(shù)處理,術(shù)后可服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
克羅恩病屬于慢性炎癥性腸病,病變腸壁增厚、纖維化可導(dǎo)致腸腔狹窄?;颊叱W璋Y狀外,常伴有腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等表現(xiàn)。治療需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重狹窄需手術(shù)切除病變腸段,術(shù)后配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
腸梗阻反復(fù)發(fā)作患者日常需保持飲食清淡,避免進(jìn)食粗纖維及易產(chǎn)氣食物,少食多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)腸功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)腹痛腹脹加重、停止排便排氣等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩及適度活動(dòng)有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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