手骨折通常需要通過(guò)X線檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、超聲檢查、骨掃描等影像學(xué)檢查確診。手部骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
X線檢查是診斷手骨折的首選方法,能夠清晰顯示骨折線的位置、類(lèi)型及移位程度。通過(guò)正位、側(cè)位及斜位等多角度投照,可全面評(píng)估骨折情況。該檢查具有操作簡(jiǎn)便、成本較低的優(yōu)勢(shì),適用于急診初步篩查。但X線對(duì)軟組織損傷顯示效果較差,可能需結(jié)合其他檢查完善診斷。
CT檢查能提供骨折部位的三維重建圖像,尤其適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、粉碎性骨折等復(fù)雜情況。通過(guò)薄層掃描可發(fā)現(xiàn)X線難以顯示的微小骨折,評(píng)估骨折塊的空間關(guān)系。多平面重建技術(shù)有助于制定手術(shù)方案,但存在輻射劑量較高的問(wèn)題,兒童及孕婦需謹(jǐn)慎選擇。
磁共振成像檢查對(duì)軟組織損傷、骨髓水腫及隱匿性骨折具有高敏感性,可同時(shí)評(píng)估韌帶、肌腱等結(jié)構(gòu)的損傷程度。該檢查無(wú)電離輻射,適用于兒童及需反復(fù)檢查的患者。但檢查時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用較高,且體內(nèi)有金屬植入物者禁忌使用。
超聲檢查可用于兒童青枝骨折的床旁快速診斷,通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察骨膜連續(xù)性及周?chē)[判斷骨折。具有無(wú)輻射、可重復(fù)操作的優(yōu)勢(shì),但對(duì)操作者技術(shù)要求較高,成人骨折診斷價(jià)值有限。多作為輔助檢查手段用于特定人群。
骨掃描通過(guò)放射性核素顯像檢測(cè)骨代謝異常,對(duì)應(yīng)力性骨折、病理性骨折的早期診斷有獨(dú)特價(jià)值。全身掃描可發(fā)現(xiàn)多發(fā)性骨折或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,但特異性較低,需結(jié)合其他檢查綜合分析。檢查前需注射顯像劑,孕婦及哺乳期婦女應(yīng)避免。
確診手骨折后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行石膏固定或手術(shù)治療,恢復(fù)期避免患肢負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,可適量攝入牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣的食物。康復(fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn),初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期逐步增加主動(dòng)鍛煉強(qiáng)度。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合進(jìn)度,出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。
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