腸炎容易誤診的表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、便秘、發(fā)熱、體重下降等。這些癥狀可能與胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核等疾病混淆。建議及時(shí)就醫(yī)完善腸鏡、糞便檢測(cè)等檢查以明確診斷。
腸炎引起的腹痛常被誤診為胃腸功能紊亂。腸炎腹痛多位于臍周或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛,排便后可能緩解。胃腸功能紊亂的腹痛位置不固定,常與情緒波動(dòng)相關(guān)。腸炎腹痛可能伴隨腸鳴音亢進(jìn),而功能性腹痛腸鳴音多正常。腹痛持續(xù)超過(guò)2周或夜間痛醒需警惕克羅恩病等器質(zhì)性疾病。
腸炎腹瀉易與腸易激綜合征混淆。腸炎腹瀉多為水樣便或黏液便,每日超過(guò)3次,可能含未消化食物殘?jiān)?。腸易激綜合征腹瀉便量少、有急迫感,排便后腹痛緩解。感染性腸炎腹瀉多伴隨發(fā)熱,潰瘍性結(jié)腸炎可能出現(xiàn)血便。腹瀉持續(xù)1周以上或伴隨消瘦需完善糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)。
慢性腸炎便秘癥狀常被當(dāng)作功能性便秘。腸炎相關(guān)便秘可能交替出現(xiàn)腹瀉,糞便表面可見(jiàn)黏液。功能性便秘排便費(fèi)力、糞便干硬如羊糞。腸結(jié)核引起的便秘可能伴隨午后低熱,克羅恩病便秘多與腸狹窄有關(guān)。便秘伴隨腹痛加重或便血需進(jìn)行結(jié)腸傳輸試驗(yàn)。
腸炎發(fā)熱易誤診為普通感冒。感染性腸炎發(fā)熱多為急性起病,體溫超過(guò)38攝氏度。潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)熱呈持續(xù)性低熱,克羅恩病可能出現(xiàn)弛張熱。感冒發(fā)熱多伴隨呼吸道癥狀,腸炎發(fā)熱常有消化道表現(xiàn)。發(fā)熱超過(guò)3天或體溫波動(dòng)大需檢查C反應(yīng)蛋白。
腸炎體重下降可能被誤認(rèn)為糖尿病或甲亢。腸炎相關(guān)消瘦多與營(yíng)養(yǎng)吸收障礙有關(guān),可能伴隨貧血、水腫。糖尿病消瘦伴多飲多尿,甲亢消瘦伴心悸手抖??肆_恩病體重下降較潰瘍性結(jié)腸炎更顯著。半年內(nèi)體重下降超過(guò)10%需排查惡性腫瘤。
腸炎患者日常應(yīng)注意記錄癥狀變化,包括排便頻率、糞便性狀、腹痛程度等。飲食選擇低渣、低脂、易消化食物,避免辛辣刺激。急性期可適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,慢性患者需監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。癥狀反復(fù)或加重時(shí)及時(shí)復(fù)查腸鏡,避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。保持規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù),必要時(shí)可進(jìn)行腸道菌群調(diào)節(jié)。
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