慢性肝炎并非都由小時候引起,其病因多樣,主要包括病毒感染、藥物損傷、酒精影響、自身免疫異常以及遺傳代謝問題。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是慢性肝炎的主要病因。這類病毒可通過母嬰傳播、血液接觸或不安全注射等途徑感染,部分患者在幼年時期感染后未能徹底清除病毒,逐漸發(fā)展為慢性肝炎。病毒長期復制會引發(fā)肝臟持續(xù)性炎癥,表現(xiàn)為乏力、食欲減退或肝區(qū)不適。治療需在醫(yī)生指導下使用抗病毒藥物,例如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片或聚乙二醇干擾素α-2b注射液,以抑制病毒活動并延緩肝纖維化進展。
長期服用部分藥物可能導致藥物性肝損傷,進而發(fā)展為慢性肝炎。某些抗結(jié)核藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥或中成藥成分可能通過直接毒性或免疫反應損傷肝細胞。患者可能出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高等表現(xiàn)。治療核心是立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑使用護肝類藥物如水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片或谷胱甘肽片,以促進肝細胞修復和功能恢復。
長期過量飲酒會引發(fā)酒精性慢性肝炎。乙醇及其代謝產(chǎn)物對肝細胞具有直接毒性,可導致脂肪堆積、炎癥細胞浸潤和肝纖維化?;颊叱R姲Y狀包括肝區(qū)脹痛、體重下降或蜘蛛痣。治療需徹底戒酒,并配合營養(yǎng)支持,醫(yī)生可能開具美他多辛膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊或復方甘草酸苷片等藥物以減輕肝臟炎癥反應。
自身免疫性肝炎是由免疫系統(tǒng)攻擊肝細胞所致的慢性炎癥。該病與遺傳易感性相關,免疫調(diào)節(jié)異常導致抗體攻擊肝組織,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、球蛋白異常。治療通常需在醫(yī)生指導下使用免疫抑制劑,如潑尼松片、硫唑嘌呤片或布地奈德膠囊,以控制免疫反應并保護肝功能。
威爾遜病或遺傳性血色素沉著癥等遺傳代謝缺陷可能引起慢性肝炎。銅或鐵代謝障礙導致金屬離子在肝臟沉積,引發(fā)氧化損傷和慢性炎癥,患者可伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或皮膚色素沉著。治療需針對病因使用金屬螯合劑如青霉胺片、曲恩汀膠囊或去鐵胺注射液,以促進金屬排泄并延緩肝硬變發(fā)生。
慢性肝炎患者需建立規(guī)律作息并保證充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。飲食應選擇易消化吸收的食材,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉和豆制品,嚴格控制油炸食品和動物內(nèi)臟的攝入。完全戒除酒精飲品,慎用可能損傷肝臟的藥物。定期進行肝功能、超聲等檢查以監(jiān)測病情變化,適當進行散步等輕度活動以增強體質(zhì)。保持穩(wěn)定情緒對肝臟功能調(diào)節(jié)具有積極意義,若出現(xiàn)明顯乏力或黃疸加重應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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