慢性胃炎是指胃黏膜的慢性炎癥，通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良生活習(xí)慣等多種原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、定期復(fù)查等方式進(jìn)行管理。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎最常見的原因。這種細(xì)菌定植在胃黏膜，會破壞胃黏膜的屏障功能，引發(fā)持續(xù)的炎癥反應(yīng)。感染后可能無明顯癥狀，也可能出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹、噯氣等不適。治療的核心是根除幽門螺桿菌，通常采用包含質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素的四聯(lián)療法。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片，需在醫(yī)生指導(dǎo)下足療程使用，治療結(jié)束后需復(fù)查以確認(rèn)根除效果。
2、長期服用非甾體抗炎藥
長期或大劑量服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥，會抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的防御和修復(fù)能力，從而導(dǎo)致化學(xué)性胃炎。這種情況引起的胃炎可能表現(xiàn)為上腹不適或隱性出血。處理的關(guān)鍵是在醫(yī)生評估下盡可能減少或停用相關(guān)藥物，或換用對胃腸刺激較小的替代藥物。同時，醫(yī)生可能會處方保護(hù)胃黏膜的藥物，如瑞巴派特片或替普瑞酮膠囊，以促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。
3、膽汁反流
十二指腸內(nèi)的膽汁反流入胃，膽汁中的膽鹽和溶血卵磷脂會溶解胃黏膜的脂質(zhì)層，破壞胃黏膜屏障，引起慢性炎癥。這種情況常見于胃大部切除術(shù)后或幽門功能失調(diào)的患者。患者常感到上腹部持續(xù)性灼痛，進(jìn)食后加重，可能伴有口苦。治療旨在促進(jìn)胃腸動力、中和膽汁，常用藥物包括多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等。嚴(yán)重者可能需要進(jìn)一步檢查評估反流原因。
4、自身免疫因素
自身免疫性胃炎是一種特殊類型，由于體內(nèi)產(chǎn)生攻擊胃壁細(xì)胞的自身抗體，導(dǎo)致胃黏膜萎縮，胃酸和內(nèi)因子分泌減少。這屬于一種慢性、進(jìn)行性的病理過程。患者可能伴有貧血、乏力、神經(jīng)癥狀等。治療主要針對并發(fā)癥，如缺乏維生素B12導(dǎo)致的惡性貧血，需定期注射維生素B12注射液。日常管理側(cè)重于營養(yǎng)支持與定期監(jiān)測，預(yù)防癌變風(fēng)險。
5、不良生活習(xí)慣
長期不規(guī)律的飲食、暴飲暴食、過度攝入辛辣刺激或油膩食物、酗酒、吸煙以及持續(xù)的精神壓力，都會直接或間接地?fù)p害胃黏膜，影響其血液循環(huán)和修復(fù)能力，從而誘發(fā)或加重慢性胃炎。這類因素引起的癥狀往往時輕時重。管理上應(yīng)以生活方式干預(yù)為主，包括建立規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣、選擇易消化的食物、嚴(yán)格限酒戒煙，并學(xué)習(xí)通過運(yùn)動、冥想等方式緩解壓力，必要時可尋求心理疏導(dǎo)。
理解慢性胃炎后，日常養(yǎng)護(hù)至關(guān)重要。應(yīng)堅持細(xì)嚼慢咽、定時定量的飲食原則，優(yōu)先選擇小米粥、山藥、南瓜等溫和易消化的食物，避免過硬、過燙及辛辣刺激之物。戒煙限酒，減少咖啡、濃茶攝入。保持情緒穩(wěn)定，避免長期焦慮緊張，因為精神壓力也會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃功能。即使癥狀輕微或無癥狀，若已確診，也應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查，以便監(jiān)測黏膜變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理萎縮、腸化生等癌前病變，這是長期管理的關(guān)鍵一環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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