經(jīng)常便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動量、養(yǎng)成定時排便習(xí)慣、腹部按摩、遵醫(yī)囑使用藥物等方式調(diào)理。便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運(yùn)動、排便習(xí)慣不良、胃腸功能紊亂、腸道器質(zhì)性疾病等原因引起。
每日攝入25-30克膳食纖維,可食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。膳食纖維能吸收水分增加糞便體積,刺激腸道蠕動。同時需保證每日1500-2000毫升飲水量,避免糞便干結(jié)。避免過量攝入精制米面、辛辣刺激食物。
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。運(yùn)動可增強(qiáng)腹肌收縮力,促進(jìn)腸道蠕動。久坐人群建議每小時起身活動5分鐘,進(jìn)行扭腰、提肛等局部運(yùn)動。
晨起后或餐后30分鐘內(nèi)嘗試排便,利用胃結(jié)腸反射促進(jìn)腸蠕動。排便時保持蹲姿或使用腳凳抬高膝蓋,避免過度用力。每日固定時間如廁,即使無便意也應(yīng)堅持5-10分鐘以建立條件反射。
沿結(jié)腸走向順時針按摩腹部,從右下腹開始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹循環(huán)按摩,每次10-15分鐘。按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助腸道內(nèi)容物移動。配合熱敷效果更佳,但腹部炎癥或術(shù)后患者禁用。
頑固性便秘需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等藥物。乳果糖通過滲透作用軟化糞便,聚乙二醇增加糞便含水量,比沙可啶刺激腸神經(jīng)促進(jìn)蠕動。避免長期使用刺激性瀉藥如番瀉葉。
便秘患者應(yīng)建立飲食日記記錄膳食纖維攝入量,避免過度依賴通便茶等產(chǎn)品。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善,或伴隨體重下降、便血等癥狀,需及時進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。老年患者及孕婦出現(xiàn)便秘時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的干預(yù)措施。
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