齲齒的早期預(yù)兆主要有牙齒敏感、牙面黑斑、食物嵌塞和口臭。齲齒俗稱蟲牙,是細(xì)菌侵蝕牙體硬組織導(dǎo)致的慢性破壞性疾病,早期發(fā)現(xiàn)可通過干預(yù)避免病情進(jìn)展。
牙齒遇冷熱酸甜刺激時出現(xiàn)短暫酸痛是典型早期表現(xiàn)。牙釉質(zhì)被破壞后,牙本質(zhì)小管暴露導(dǎo)致神經(jīng)末梢受刺激。建議使用含氟化亞錫的舒適達(dá)抗敏感牙膏,避免過冷過熱飲食。若持續(xù)敏感需排查鄰面齲或牙根暴露。
牙齒咬合面或鄰面出現(xiàn)黑褐色斑塊,可能為齲齒脫礦形成的窩溝齲。早期齲斑質(zhì)地粗糙,探針檢查有黏著感??墒褂煤c的護(hù)牙素局部涂抹,配合西帕依固齦液漱口延緩進(jìn)展。鄰面黑斑需專業(yè)探診確認(rèn)是否形成齲洞。
特定牙位反復(fù)塞牙提示可能存在鄰面齲洞。齲壞導(dǎo)致牙齒接觸關(guān)系改變形成食物滯留區(qū)。建議使用牙線清理后觀察是否仍有不適,長期嵌塞易引發(fā)牙齦乳頭炎。鄰面齲早期X線片可見釉質(zhì)層下透射影。
齲洞內(nèi)腐敗食物殘?jiān)c細(xì)菌代謝會產(chǎn)生硫化物氣味。特別是深齲伴牙髓壞死時異味更明顯。可使用氯己定含漱液抑制口腔細(xì)菌,但需徹底清除齲壞組織才能根治。兒童齲齒引起的口臭家長應(yīng)優(yōu)先檢查后牙咬合面。
發(fā)現(xiàn)上述預(yù)兆應(yīng)及時進(jìn)行口腔檢查,每半年潔牙一次清除菌斑。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔,減少高糖飲食攝入。已形成齲洞者需盡快充填治療,避免發(fā)展成牙髓炎。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每3個月進(jìn)行專業(yè)涂氟防護(hù)。
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