腸炎患者通常需要進行糞便常規(guī)、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、結(jié)腸鏡和腹部影像學(xué)檢查。腸炎可能由感染、免疫異常、飲食刺激等因素引起,建議根據(jù)醫(yī)生評估選擇針對性檢查項目。
通過檢測糞便中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、寄生蟲卵及隱血情況,幫助判斷是否存在細(xì)菌性感染或消化道出血。細(xì)菌性腸炎患者糞便中常見大量白細(xì)胞,阿米巴腸炎可能檢出溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。檢查前需避免服用鉍劑或鐵劑以免干擾結(jié)果。
觀察白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高可提示細(xì)菌感染,嗜酸性粒細(xì)胞增多可能與寄生蟲感染或過敏相關(guān)。慢性腸炎患者可能出現(xiàn)貧血表現(xiàn),血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積降低反映長期慢性失血或營養(yǎng)不良。
該指標(biāo)能敏感反映腸道炎癥活動程度,潰瘍性結(jié)腸炎急性期CRP常顯著升高。動態(tài)監(jiān)測CRP水平有助于評估治療效果,數(shù)值持續(xù)升高需警惕并發(fā)癥可能。檢查無須特殊準(zhǔn)備,抽血后2-4小時即可獲取報告。
可直接觀察結(jié)腸黏膜充血水腫、糜爛潰瘍等病變,克羅恩病可見跳躍性縱行潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎多表現(xiàn)為連續(xù)性彌漫性炎癥。檢查前需清潔腸道,術(shù)中可能取活檢進行病理診斷。嚴(yán)重心肺功能不全者需謹(jǐn)慎選擇。
腹部CT或超聲能發(fā)現(xiàn)腸壁增厚、腹腔膿腫等并發(fā)癥,CT小腸造影對克羅恩病腸管狹窄診斷價值較高。超聲檢查無輻射且便捷,適合兒童及孕婦初步篩查。急性腹痛患者需排除腸穿孔時,立位腹平片可觀察膈下游離氣體。
腸炎患者檢查期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激及高脂食物加重腸道負(fù)擔(dān)。急性期需臥床休息,記錄每日排便次數(shù)及性狀變化。遵醫(yī)囑完成全部檢查項目后,及時復(fù)診明確病因,切忌自行服用抗生素或止瀉藥物掩蓋病情。慢性腸炎患者建議定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測黏膜變化。
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