中醫(yī)治療丙肝主要通過辨證施治結(jié)合抗病毒治療,常用方法有中藥湯劑、中成藥、針灸、食療及生活方式調(diào)整。丙肝在中醫(yī)屬肝瘟、脅痛等范疇,病機(jī)多與濕熱毒邪、氣滯血瘀、正氣虧虛相關(guān),需根據(jù)個體證型選擇治療方案。
針對濕熱蘊(yùn)結(jié)證常用茵陳蒿湯加減,含茵陳、梔子、大黃等清熱解毒利濕;氣滯血瘀證可選膈下逐瘀湯,含桃仁、紅花、當(dāng)歸等活血化瘀;肝腎陰虛證多用一貫煎合六味地黃丸,含生地、枸杞子滋補(bǔ)肝腎。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整組方,療程通常3-6個月。
復(fù)方甘草酸苷片可輔助改善肝功能異常;扶正化瘀膠囊適用于肝纖維化早期;苦參素膠囊具有抗病毒和免疫調(diào)節(jié)作用;鱉甲煎丸用于脅痛伴脾腫大;垂盆草顆粒輔助降酶退黃。使用中成藥需監(jiān)測肝功能變化,避免與西藥相互作用。
選取肝俞、足三里、太沖等穴位疏通肝經(jīng)氣血,每周3次;耳穴貼壓肝、膽、內(nèi)分泌等反射區(qū)調(diào)節(jié)免疫;艾灸關(guān)元、氣海穴可溫補(bǔ)脾腎。針灸需配合抗病毒治療,單獨(dú)使用無法清除病毒。
濕熱型可飲溪黃草茶,忌食辛辣油膩;血瘀型推薦山楂陳皮粥;陰虛型宜用枸杞百合燉瘦肉。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免酒精及霉變食物,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。
保持情緒舒暢避免肝氣郁結(jié),每日適度運(yùn)動如八段錦改善循環(huán),保證23點(diǎn)前入睡以利肝血修復(fù)。治療期間每3個月復(fù)查HCV-RNA及肝功能,中藥與抗病毒藥物聯(lián)用需間隔2小時服用。
中醫(yī)治療丙肝強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理與抗病毒結(jié)合,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免自行停藥。日常注意餐具消毒隔離,家庭成員建議篩查丙肝抗體。若出現(xiàn)腹脹加重、皮膚瘀斑等肝硬化征兆,應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需要聯(lián)合干擾素或DAAs治療。
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