丙肝前期可通過調(diào)整飲食、戒酒、適度運動、定期復(fù)查、藥物治療等方式干預(yù)。丙肝通常由丙型肝炎病毒感染引起,早期可能無明顯癥狀或僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退等。
丙肝前期患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞胸肉、豆腐等,有助于肝細(xì)胞修復(fù)。每日應(yīng)攝入足量新鮮蔬菜水果補充維生素,西藍(lán)花、胡蘿卜、菠菜等富含抗氧化物質(zhì)。避免高脂高糖食物減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān),烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,限制油炸食品攝入。
酒精會直接損傷肝細(xì)胞并加速丙肝病毒復(fù)制,患者須嚴(yán)格戒斷所有含酒精飲品。長期飲酒可能導(dǎo)致肝纖維化程度加重,戒酒6個月后肝功能指標(biāo)通常會有改善。若存在酒精依賴癥狀,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量或配合心理干預(yù)。
每周進(jìn)行3-5次中等強度有氧運動,如快走、游泳、太極拳等,每次持續(xù)30-45分鐘。運動可改善機體代謝功能,但應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。運動前后需監(jiān)測心率變化,出現(xiàn)肝區(qū)疼痛或明顯疲勞時應(yīng)立即停止。
每3-6個月需檢測肝功能、HCV-RNA病毒載量及肝臟超聲,觀察病情進(jìn)展。出現(xiàn)黃疸、腹水或凝血功能異常時需立即就醫(yī)。有肝硬化家族史者應(yīng)增加肝臟彈性檢測頻次,必要時進(jìn)行肝穿刺活檢。
臨床常用抗病毒藥物包括索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)、腎功能及藥物不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。干擾素聯(lián)合利巴韋林方案目前已較少使用,僅適用于特定基因型患者。
丙肝前期患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時,避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。注意個人衛(wèi)生防護(hù),不與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、腹脹或齒齦出血等癥狀時,提示可能進(jìn)入肝炎活動期,須立即到感染科或肝病科就診。日??蛇m量飲用菊花決明子茶等具有保肝作用的代茶飲,但不可替代正規(guī)治療。
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