蛀牙早期可能出現(xiàn)牙齒表面白堊色斑塊、冷熱敏感、食物嵌塞、牙面粗糙、牙齦邊緣輕微紅腫等癥狀。蛀牙通常由細(xì)菌產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)引起,可通過窩溝封閉、氟化物涂布、樹脂充填等方式干預(yù)。
牙釉質(zhì)脫礦初期會在牙齒咬合面或鄰面出現(xiàn)不透明的白堊色斑塊,質(zhì)地較正常釉質(zhì)松軟。這與口腔內(nèi)變形鏈球菌代謝糖類產(chǎn)酸有關(guān),酸性環(huán)境導(dǎo)致羥基磷灰石晶體溶解。日??墒褂煤栏嗨⒀?,或由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)氟化鈉凝膠涂布治療。
釉質(zhì)表層微孔形成后,外界刺激通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓,表現(xiàn)為短暫性冷熱刺激痛。常見于進(jìn)食冰淇淋或熱飲時,可能與牙本質(zhì)暴露或早期齲洞形成有關(guān)。建議避免過冷過熱食物交替攝入,可使用抗敏感牙膏如舒適達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏緩解癥狀。
牙齒鄰面齲壞導(dǎo)致接觸點(diǎn)破壞,咀嚼時纖維性食物易滯留齲洞。長期嵌塞可能加速齲損進(jìn)展并誘發(fā)牙齦炎癥。需使用牙線徹底清潔鄰面,早期鄰面齲可采用玻璃離子水門汀進(jìn)行預(yù)防性充填。
釉質(zhì)表層脫礦后失去光滑度,舌舔觸診可感知砂紙樣粗糙面。多發(fā)生于后牙窩溝點(diǎn)隙處,可能伴隨色素沉著。此時可通過滲透樹脂技術(shù)阻斷齲損發(fā)展,或使用含氟泡沫增強(qiáng)釉質(zhì)再礦化。
鄰面齲接近齦緣時可能刺激牙齦乳頭充血,表現(xiàn)為刷牙出血或局部腫脹。這種情況需區(qū)分單純齲齒或合并牙齦炎,可使用氯己定含漱液控制菌斑,同時盡快處理齲壞組織。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)減少高糖飲食攝入,每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔。每半年進(jìn)行口腔檢查,兒童可考慮定期涂氟或窩溝封閉。若已形成明顯齲洞,需及時就醫(yī)避免損傷牙髓。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險人群更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理。
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