手指關(guān)節(jié)疼痛的早期表現(xiàn)常為關(guān)節(jié)腫脹和晨僵，進(jìn)展期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形和活動(dòng)受限，終末期可能伴有劇烈疼痛和關(guān)節(jié)功能喪失。手指關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)外傷、腱鞘炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有摩擦感等癥狀。這是一種關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病?；颊叩氖种戈P(guān)節(jié)，尤其是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，可能出現(xiàn)骨性膨大。治療上，醫(yī)生可能會(huì)建議使用非甾體抗炎藥來緩解疼痛和炎癥，例如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊。對于嚴(yán)重的病例，可能需要考慮關(guān)節(jié)清理術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)等手術(shù)治療。

二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵時(shí)間較長等癥狀。這是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性自身免疫病，常累及近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解癥狀。醫(yī)生常會(huì)使用改善病情抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤片、來氟米特片或柳氮磺吡啶腸溶片。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液也常用于治療中重度活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

三、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅、腫、熱、劇痛等癥狀。疼痛常在夜間突然發(fā)作，關(guān)節(jié)及周圍組織出現(xiàn)明顯的紅腫。急性期治療以抗炎鎮(zhèn)痛為主，醫(yī)生可能會(huì)開具秋水仙堿片、依托考昔片或吲哚美辛腸溶片。在緩解期，則需要使用降尿酸藥物，如非布司他片、別嘌醇片或苯溴馬隆片，以控制血尿酸水平，預(yù)防復(fù)發(fā)。

四、關(guān)節(jié)外傷

關(guān)節(jié)外傷是導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)疼痛的常見日常原因，多由直接撞擊、扭傷或過度伸展引起。受傷后關(guān)節(jié)局部會(huì)立即出現(xiàn)疼痛、腫脹，可能伴有淤青和活動(dòng)障礙。處理措施主要是立即停止活動(dòng)，對受傷關(guān)節(jié)進(jìn)行休息和制動(dòng)。在受傷后的24-48小時(shí)內(nèi)，可以采用冰敷來減輕腫脹和疼痛，每次敷15-20分鐘，每天數(shù)次。將受傷的手指抬高，也有助于利用重力促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。

五、腱鞘炎

腱鞘炎是另一個(gè)常見的日常原因，多由于手指重復(fù)性勞損或過度使用導(dǎo)致。表現(xiàn)為手指根部或手掌側(cè)疼痛，尤其在彎曲或伸直手指時(shí)疼痛加劇，有時(shí)可觸及痛性結(jié)節(jié)或出現(xiàn)彈響。治療以休息為主，避免引起疼痛的動(dòng)作。局部熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。如果癥狀持續(xù)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行局部封閉治療，即向腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，以快速消炎鎮(zhèn)痛。

對于手指關(guān)節(jié)疼痛的日常護(hù)理，應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免接觸冷水，冬季可佩戴手套。進(jìn)行手部活動(dòng)時(shí)，注意勞逸結(jié)合，避免長時(shí)間重復(fù)單一動(dòng)作，如長時(shí)間打字、編織或使用手機(jī)?？梢試L試進(jìn)行溫和的手指伸展和抓握練習(xí)，以保持關(guān)節(jié)靈活性和肌肉力量，但需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。飲食上，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入，多喝水促進(jìn)尿酸排泄。骨關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，均衡營養(yǎng)，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)不緩解、關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯變形或伴有全身發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往風(fēng)濕免疫科或骨科就診。