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腹瀉怎么檢查比較好

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腹瀉可通過糞便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、糞便培養(yǎng)、腸鏡檢查、影像學(xué)檢查等方式明確病因。腹瀉可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、炎癥性腸病、腸易激綜合征、腸道腫瘤等因素有關(guān)。

1、糞便常規(guī)檢查

糞便常規(guī)檢查是腹瀉最基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目,通過顯微鏡觀察糞便中是否存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲卵等異常成分。若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多可能提示細(xì)菌感染,發(fā)現(xiàn)脂肪滴可能提示脂肪瀉。該檢查無須特殊準(zhǔn)備,留取新鮮糞便樣本后1小時(shí)內(nèi)送檢即可。

2、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查可判斷是否存在感染或炎癥反應(yīng)。細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞比例常升高,病毒感染時(shí)淋巴細(xì)胞比例可能增高。嚴(yán)重腹瀉可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,此時(shí)血常規(guī)結(jié)合生化檢查能評(píng)估脫水程度。檢查需空腹采靜脈血,兒童需家長(zhǎng)配合固定肢體。

3、糞便培養(yǎng)

糞便培養(yǎng)能明確具體致病菌種類,對(duì)細(xì)菌性腸炎診斷價(jià)值較高。需用無菌容器留取含黏液或膿血部分的糞便,2小時(shí)內(nèi)送至實(shí)驗(yàn)室。常見檢出菌包括沙門氏菌、志賀氏菌、彎曲桿菌等。檢出病原體后可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)抗生素選擇。

4、腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查能直觀觀察結(jié)直腸黏膜病變,適用于持續(xù)腹瀉伴消瘦、便血的患者。檢查前需清潔腸道,可發(fā)現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎的彌漫性糜爛、克羅恩病的節(jié)段性病變或腸道腫瘤。無痛腸鏡需麻醉師參與,檢查后可能出現(xiàn)短暫腹脹。

5、影像學(xué)檢查

腹部CT或小腸造影適用于懷疑腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥的情況。CT能顯示腸壁增厚、淋巴結(jié)腫大等異常,小腸造影可觀察全小腸黏膜形態(tài)。孕婦和兒童需謹(jǐn)慎選擇放射性檢查,必要時(shí)可用核磁共振替代。

腹瀉期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、面條等低渣食物,避免牛奶、辛辣刺激食物。注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,便后及時(shí)清潔會(huì)陰部。若腹瀉持續(xù)超過3天伴發(fā)熱、血便、嚴(yán)重腹痛,或嬰幼兒出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少,須立即就醫(yī)。檢查前需告知醫(yī)生用藥史、旅行史和飲食情況,女性應(yīng)避開月經(jīng)期進(jìn)行腸鏡檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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