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脂溢性皮炎是指什么

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脂溢性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，主要發(fā)生在皮脂腺分泌旺盛的部位，如頭皮、面部、胸背部等。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫因素、遺傳因素、神經(jīng)功能障礙等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀。可通過局部用藥、口服藥物、光療等方式治療。

1、馬拉色菌感染

馬拉色菌是一種常駐于皮膚表面的真菌，過度繁殖時(shí)可引發(fā)脂溢性皮炎。該菌分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)頭皮屑增多、面部T區(qū)紅斑伴黃色油膩鱗屑。治療可選用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等抗真菌外用制劑，嚴(yán)重時(shí)需配合口服伊曲康唑膠囊。

2、皮脂分泌異常

青春期、壓力等因素導(dǎo)致皮脂腺功能亢進(jìn)，過量皮脂為馬拉色菌提供生長環(huán)境。典型表現(xiàn)為鼻翼兩側(cè)、眉弓處出現(xiàn)邊界不清的紅斑，覆蓋灰白色鱗屑。建議使用含吡啶硫酮鋅的控油洗發(fā)水，配合低糖低脂飲食，必要時(shí)外用氫化可的松乳膏緩解炎癥。

3、免疫因素

HIV感染者、器官移植術(shù)后等免疫低下人群易發(fā)生嚴(yán)重脂溢性皮炎，可能與T細(xì)胞功能缺陷有關(guān)。皮損范圍廣泛且頑固，常累及耳后、腋窩等褶皺部位。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑，避免長期使用強(qiáng)效激素類藥物。

4、遺傳因素

有家族史者發(fā)病概率較高，可能與表皮屏障功能基因突變相關(guān)。嬰兒期表現(xiàn)為頭皮乳痂，成人期多在發(fā)際線、耳廓周圍出現(xiàn)鱗屑性斑片。日常應(yīng)避免過度清潔，選用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障，急性期可短期外用丙酸氟替卡松乳膏。

5、神經(jīng)功能障礙

帕金森病、抑郁癥患者發(fā)病率顯著升高，與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂影響皮脂分泌有關(guān)。特征為對稱性油膩性鱗屑斑塊，可能伴隨劇烈瘙癢。建議通過生物反饋治療改善神經(jīng)功能，聯(lián)合使用煤焦油洗劑和米諾環(huán)素膠囊控制癥狀。

脂溢性皮炎患者應(yīng)避免熬夜、精神緊張等誘發(fā)因素，選擇溫和無刺激的潔面產(chǎn)品。日常飲食減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和鋅元素。頭皮癥狀明顯時(shí)，洗頭水溫不宜過高，避免頻繁燙染頭發(fā)。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不可自行長期使用激素類藥膏。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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