第五跖骨基底骨折輕微移位通常不嚴重,多數可通過保守治療恢復。若伴隨韌帶損傷或骨折線累及關節(jié)面,可能需進一步干預。
第五跖骨基底骨折輕微移位時,骨折端對位對線尚可,周圍軟組織損傷較輕。此時患肢制動4-6周后,骨痂可逐步形成。選擇石膏或支具固定能有效維持骨折穩(wěn)定性,配合抬高患肢及冰敷可緩解腫脹疼痛。定期復查X線片確認愈合進度即可。
當骨折線延伸至跖骰關節(jié)面或合并下脛腓聯(lián)合韌帶損傷時,可能影響足弓力學結構。此時需通過CT評估關節(jié)面平整度,若移位超過2毫米或存在關節(jié)不穩(wěn),需考慮閉合復位內固定術。術后早期負重訓練有助于預防關節(jié)僵硬。
康復期間建議避免患肢過早承重,可進行足趾主動屈伸活動預防肌腱粘連。飲食注意補充鈣質及維生素D,如牛奶、西藍花等。3個月內避免劇烈跑跳運動,選擇游泳或騎自行車等低沖擊鍛煉方式。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或皮膚感覺異常,應及時復診排除神經血管損傷。
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