中上腹痛是指劍突至臍部之間的腹部區(qū)域出現疼痛感,可能由胃腸功能紊亂、消化性潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、心肌梗死等多種原因引起。
胃腸功能紊亂可能與精神緊張、飲食不規(guī)律等因素有關,通常表現為間歇性隱痛或脹痛,伴隨噯氣、食欲減退??赏ㄟ^調整飲食結構、規(guī)律作息緩解癥狀,必要時需進行胃腸動力檢測。
消化性潰瘍多與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥有關,疼痛具有周期性、節(jié)律性特點,進食后可能加重或緩解。胃鏡檢查可明確診斷,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等。
膽囊炎常由膽結石阻塞引發(fā),疼痛多位于右上腹并向右肩放射,可能伴隨發(fā)熱、黃疸。超聲檢查可確診,急性期需禁食并靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液。
胰腺炎多與酗酒、膽道疾病相關,疼痛呈持續(xù)性劇痛并向腰背部放射,伴有嘔吐、腹脹。血淀粉酶檢測和CT檢查有助于診斷,治療需禁食胃腸減壓,使用注射用生長抑素等藥物。
部分心肌梗死患者可表現為上腹痛而非典型胸痛,可能伴隨冷汗、呼吸困難。心電圖和心肌酶譜檢查可鑒別,需立即進行冠脈介入或溶栓治療,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等。
出現中上腹痛需注意記錄疼痛性質、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議保持清淡飲食,少食多餐,避免辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過6小時、伴隨嘔血黑便、意識改變等危險信號,須立即就醫(yī)。慢性腹痛患者應定期復查,遵醫(yī)囑完善胃鏡、超聲等檢查,必要時進行24小時pH監(jiān)測或腹部CT檢查以明確病因。
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